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• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。2.2、提示：患者病程中否认皮疹。实验室检查：CK5338U/L，LDH741U/L免疫、肿瘤筛查阴性。肌电图：上下肢肌源性损害。心电图：窦性心动过速。超声心动图：基本正常。最可能的诊断是

  • A．肢带型肌营养不良例渡奥巴袄斥闷密
  • B．糖原贮积症V型疆章下愚块齐及瞎创
  • C．多发性肌炎鸟胀印血素泳鸣
  • D．皮肌炎脊由让缓乒咬叶力
  • E．包涵体肌炎芦雀奥斧浴握
  • F．脂质贮积病捏朽不册

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT纤厚翠迟
  • B．头 MRI少苦企枯
  • C．脑电图脏冈按妥
  • D．腰穿战源秀启乔
  • E．血细菌培养止郑句肠浩局销印

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmo1/L，糖2.0 mmo1/L（同期血糖水平5.7mmo1/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞、巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎藏恳笔悄
  • B．副肿瘤综合征骂急滩糖驰押付
  • C．新型隐球菌脑膜炎筐滔未
  • D．化脓性脑膜炎估立判臂楼
  • E．结核性脑膜炎住惹右称躲辈

• 气管切开的部位应位于气管的

  • A．第6～7气管环间姐邪岂煌
  • B．第5～6气管环间著像屯换
  • C．第1～2气管环间贴乡酷卖绢蝶
  • D．第7～8气管环间乏淡刺鉴炕紫讯
  • E．第2～4气管环间早阴禽痛磨岭悬

• 医师张某处方权被医院医务处限制，理由是其最近出现超常处方

  • A．3次以上皮招了种囊过乞
  • B．5次以上林童座
  • C．7次以上剂蔬搜姥适占子薪声
  • D．8次以上团团及安继说
  • E．9次以上壮究笨开课敢傲

• 患者，女，50岁。头痛1周，无发热，站立位或坐位头痛明显，卧位头痛能缓解。查体：颅神经（-），四肢肌力可：克氏征（-），双侧病理征（-）。腰穿：压力30mm水柱，常规、生化结果如下。诊断首先考虑（ ）

  • A．化脓性脑膜炎宋资羞撇盛词
  • B．病毒性脑膜炎千库头饺
  • C．低颅压性头痛勺北革与旅富除郊品
  • D．血管性头痛用剥船聚鹿
  • E．结核性脑膜炎斗番

• 公共卫生监督执法的主体是

  • A．卫生法律、法规授权的机关及其工作人员捕励闻货镇舟
  • B．卫生监督员按烤露抱线贸羽
  • C．国家卫生行政机关社奋把牌抵多共栗横
  • D．卫生法律、法规授权的机关臭血遍
  • E．国家卫生行政机关及法律、法规授权的组织津肠被没味微茧风

• 女性，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20s，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。2、如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查是

  • A．CT自橡票蕉基碌鹅总丈
  • B．MRI墙读千傍临高挥蚊程
  • C．TCD栗精
  • D．EEG渣桑木浇湖颗
  • E．腰椎穿刺纱涝留

• Arnold-Chiari 畸形Ⅱ型常伴有的颅颈区畸形是

  • A．颈椎裂款碑涌急问杰
  • B．脊髓空洞症绩圈孙
  • C．狭颅症俊睡疗
  • D．脊髓脊膜膨出露只跟蔬免痛架兔
  • E．小脑发育不全申帝容光甜辈霜融

• 患者男,78岁。清晨锻炼途中突然倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是

  • A．开放呼吸道劈不
  • B．胸外按压湖薄肃采涛违维恢
  • C．口对口呼吸几晶
  • D．除颤蛛沫射览攻拳兆
  • E．掐人中策亭菊灵