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患者31岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是
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公共卫生监督执法的主体是
患者女,31岁。长期口服避孕药,晨起出现全头胀痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,次日出现小便急,双下肢无力。来院时查体:血压160/100mmHg,神志清,双眼视乳头边界清楚,眼底静脉迂曲扩张,双下肢肌力4级,双下肢病理征阳性,颈抵抗可疑阳性。腰穿脑压320mmH2O,脑脊液检查:白细胞数50×106/L,蛋白0.71g/L。1、最可能的诊断是
患者,男性,25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪,大小便障碍。查体:意识清楚,T4平面以下深、浅感觉丧失,双下肢肌张力减退,腱反射消失,巴宾斯基征(-),膀胱充盈;双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物125mmol/L。4、提示:病程第6天时患者出现呼吸浅慢,感觉平面上升至C4,双上肢运动障碍。急查动脉血气:PaO255mmHg,PaCO265mmHg。此时最确切的治疗方法是
对于结核性脑膜炎患者的治疗,若致病菌对利福平不耐药,则总疗程至少为
女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。2.2、该病例最可能的诊断是
患者,男,75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动,静止时明显,持物、活动时减轻,情绪激动或紧张时加重,入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力,有紧缩感,伴动作减慢,同时发觉字写得弯弯曲曲,越写越小;系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初,右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容,言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难,同时常出现开步困难,行走时步伐变小,一旦开步则越走越快,不能立即止步。神经系统查体:神清,双瞳孔等大3.5mm,光反应存在,眼球活动好,无眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中。表情呆板,眉心征(+)。颈项及四肢肌张力轻度增高,右侧为甚,右上肢呈齿轮样强直,静止时见右侧上下肢震颤,动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称(++),肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈,步距小,右上肢协同摆动动作消失,右下肢稍有拖曳,转身动作减慢。共济运动正常,病理征(-),浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2.2、该患者需要进行鉴别的疾病包括
女性,16岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。4、若患者头痛发作程度严重,可直接选用的治疗药物是
医院内出现因炭疽死亡的患者时,应当将尸体
女性,24岁,主因“发热、头痛25天,加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体:体温:38.4℃,神志清,双眼外展、内收均不到位,颈强直,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。胸片未见异常。3、应选用的治疗是
脊髓损伤出现双下肢肌张力提高、腱反射亢进,属于
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