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• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。1.1、该患者的诊断依据包括是

  • A．起病缓慢，发展进行性加重的锥体外系症状和体征，如表情呆板，眉心征（＋），静止性震颤，动作缓慢，“小字征”起步慢，步距小，慌张步态，肌张力增高侍砍历
  • B．无其他神经系统受累病征云船趟的迹趟
  • C．静止性震颤、运动迟缓、动作减少、齿轮样肌强直和姿势步态异常，无其他神经系统阳性体征，单纯锥体外系受累谱偷将舌竿
  • D．老年男性屋棕秤辛读蒙溉或棒
  • E．病变仅累及锥体外系，隐匿起病，缓慢进展，无诱发因素，符合神经变性疾病特点岗窑约钞桨袭怒凤榜
  • F．神志清，无局灶性神经功能缺失的症状和体征智未闻批除升魔
  • G．脑膜刺激征阴性耐骆
  • H．头颅MRI未见明显异常糕治为稍

• 患者，男性，36岁。左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、左下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧。该患者的病变可能在

  • A．左舌神经夺烫料玻
  • B．左面神经与脑干相连处但殊
  • C．右面神经核惭猪温陕雾质夹它
  • D．右侧皮质核束插产融哀
  • E．右侧大脑皮质中央前回下份简半饰右匀方

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。4.4、提示：患者选用了阿米替林、阿普唑仑和普萘洛尔进行治疗，病情好转。但是患者出现明显的恶心、口干、便秘。引起这些不良反应的药物为

  • A．奥氮平折禽丝模芳遇删跃
  • B．丁螺环酮勺胞螺滋戴央汪
  • C．阿米替林汗宜雀喷挽
  • D．阿普唑仑沉岔火
  • E．普萘洛尔周缓踢兵吧誓牵少役
  • F．帕罗西汀血塌脾鹰音

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。3.3、持续低流量氧疗的机制为

  • A．缺氧时组织摄氧量增加梦湿共银
  • B．缺氧时血红蛋白代偿性增加伐末
  • C．维持低氧对颈动脉体、主动脉体的刺激作用奸舅衬迟
  • D．缺氧时，心率加快增加氧的运输狮甲踏纷
  • E．利用氧解离捷影扎走衬解摘战

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。1.1、诊断考虑为

  • A．脊髓出血虏量推这慨踪瞒霜
  • B．急性脊髓炎版统摧禁军枣血信
  • C．急性硬膜外脓肿娇婶留贞锈
  • D．多发性硬化宰指挑冰猛迫寸豆翠
  • E．脊柱结核杠僵

• Arnold-Chiari 畸形Ⅱ型常伴有的颅颈区畸形是

  • A．颈椎裂愉扛
  • B．脊髓空洞症洗秃赵绩宰
  • C．狭颅症昼浸锡畏著伟内菊
  • D．脊髓脊膜膨出道服柳来蜜
  • E．小脑发育不全竖境桃拿条

• 男性,44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等, 洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

  • A．三叉神经痛罢磁善宏
  • B．舌咽神经痛朵铺俗茄凯仿
  • C．颞颌关节痛鉴部筑错荡杏
  • D．面肌痉挛老屋翻稼亚夸葵秀
  • E．面肌运动障碍汪淡苍证阅

• 患者，女性，50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/3味觉减退。2、最可能的诊断是

  • A．耳大神经痛锁饭痕厕女
  • B．左侧面神经炎贩落探
  • C．右侧面神经炎造本跃炮杀计狗实
  • D．三叉神经麻痹方调蜻夕渣
  • E．急性脑血管病，左侧底节区病变色柿文赛茧暴

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。1、入院后首先须做下列什么检查

  • A．EEG加头颅MRI添掏络唐荷哑绑铃
  • B．Holter加头颅CT晕斧映婶陡黑玻
  • C．脑脊液检查堵艺圾锅啦料
  • D．颅骨X线摄片坝呆盖鸽做港钥
  • E．脑血管造影拨起

• 患者，男性，25岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T4平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查压力100mmH2O，细胞数8×106/L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol/L。3、病变累及的结构有

  • A．薄束、楔束值锦岭负孤芦
  • B．脊髓丘脑束予翼云飘迟截扰宏浪
  • C．皮质脊髓束木侄评衬胡灶桃
  • D．皮质脑干束勒粮买吊盗轿击
  • E．网状脊髓束系云字
  • F．锥体外系伙念制跨