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• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。2.2、该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭陵糟
  • B．急性左心衰竭扫票膨煌弊努
  • C．肺部感染毁殃
  • D．肺不张柄宇辣浪姥
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）瓦带忌

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。3、如该患者诊断为癫痫，目前每年发作1～2次，最妥当的处理措施是

  • A．不用抗癫痫药，嘱其随访怪趟燃侦贺跃领
  • B．用苯妥英钠己肌体挨
  • C．用卡马西平私喜朵垦处语穷田
  • D．用乙琥胺重糊封倡
  • E．用地西泮（安定）填茎

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。1、患者可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮瓜呜受权酱读
  • B．风湿性多肌痛选闸伶程馒规
  • C．皮肌炎耐此攻
  • D．多发性肌炎号赴
  • E．进行性肌营养不良养役召浊遗枪炼行

• 患者，男性，61岁。活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（＋）。最可能的病变部位在

  • A．左侧在脑皮质戏崭
  • B．左侧内囊盼供
  • C．左侧中脑逼疤扮阔欲
  • D．左侧脑桥蜻墓梳挑叙全躺狡
  • E．左侧延髓浅碗火益污阵

• 患者，男性，65岁，2小时前突然出现后枕部疼痛，伴随视物旋转、呕吐和行走不稳，既往有高血压病史12年。查体：血压180/100mmHg，瞳孔等大整圆，光反射灵敏，眼震，单侧肢体共济失调，颈强（+）。初步为考虑为

  • A．小脑出血准碌陕项瞎味周板锋
  • B．硬脑膜外出血塔顶税胞解斯务嚼
  • C．大脑额叶出血丁建氧举常定
  • D．丘脑出血戴惨挡疮屡忽
  • E．脑干出血姜据艇宿尼尿伸羽茂

• 患者，女性，50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/3味觉减退。2、最可能的诊断是

  • A．耳大神经痛膛扔茶怎门永刺
  • B．左侧面神经炎饱将
  • C．右侧面神经炎喷辆冻品
  • D．三叉神经麻痹矛搭副劈刺题
  • E．急性脑血管病，左侧底节区病变己答

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。4、患者目前的诊断为

  • A．结核性脑膜炎涨秤彼掌固涝恨考吩
  • B．病毒性脑膜炎变零挠楚疆播骡顷桌
  • C．化脓性脑膜炎说炉穴抄播
  • D．单纯疱疹病毒性脑炎偶辉驴龟圆池睛格判
  • E．癫痫发作妈宰骂乓教妹焰
  • F．新型隐球菌脑膜炎冰坐将做祸蔬傅

• 男性，54岁。因头痛、站立不稳、步态不稳3个月入院。头颅MRI检查提示后颅窝占位。2、如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两腿远分，呈左右摇摆醉汉步态状，病变考虑位于

  • A．脑干惰犯光
  • B．小脑幕焦魄赢核炉
  • C．小脑半球湿咸隆
  • D．小脑蚓部鞋定葛哭了高析枣藏
  • E．小脑脑桥角耍擦番便盏套罚

• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2.2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤罐少
  • B．腔隙性脑梗死愁给种精抄昼永寿像
  • C．特发性震颤享鼓枣泉涝
  • D．继发性帕金森综合征漆甘腰细梯进蚂懂歉
  • E．进行性核上性麻痹案揉晶
  • F．肝豆状核变性祝信辱追渴渔
  • G．多系统萎缩王宵矩雹
  • H．皮质基底核变性绿检顷烫白童违淹

• 医生对社会的义务是

  • A．维护患者健康认段
  • B．提高人类生命质量歪质
  • C．诊治患者疾病妇锐华
  • D．解除患者痛苦径中堵汪仇
  • E．保守医疗秘密谦谷葱允