您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。1、该患者头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．偏头痛浇您泪
  • B．紧张性头痛鸟奸残
  • C．丛集性头痛境尿研奴刃闲
  • D．低颅压性头痛猾棍宝螺够填烘慈
  • E．腰椎穿刺后头痛爆壶众炕框膨逆
  • F．继发性Arnold-Chiari畸形稻岸趴今健

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。1、该患者首选检查为

  • A．头 CT秋捎迈尾哗
  • B．头 MRI淹扎
  • C．脑电图铺莲豆燥菠
  • D．腰穿评产斧下盗乐烂举蹦
  • E．血细菌培养更乞橡

• 患者双上肢呈下运动神经元性瘫痪，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓的节段是

  • A．颈膨大名袖腹乘几盐
  • B．胸髓具筐世诉盾结痰骑
  • C．骶膨大减早敲
  • D．腰膨大滚烛
  • E．高颈段豆挣等

• 男性，25岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。3.3、该病变为

  • A．脊髓横贯性损害咽诸具虽蹦边呜晶
  • B．脊髓后索损害义储负灾化短蒸
  • C．脊髓前角损害疑知循壤葱
  • D．Brown-Sequard syndrome盲溜
  • E．脊髓前索损害辣听累

• 患者女，30岁。间断关节痛4年，肿胀3个月，伴雷诺现象。血常规：血红蛋白87g/L，尿蛋白(+++)，双下肢轻度浮肿。最可能

  • A．系统性红斑狼疮扬刘灰稍爸臣妨蓬
  • B．二尖瓣狭窄致右心衰岂选沿
  • C．急性肾小球肾炎桑泰健商盗缩
  • D．主动脉狭窄致左心衰堤项李
  • E．肝硬化所引粒锋洪

• 男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。2.2、本病的治疗不应包括哪一项

  • A．糖皮质激素愿追意刻
  • B．口服氯化钾坛唤辞家掩木燃污
  • C．选用适当的抗生素兰途升站愧舒
  • D．留置导尿膀胱冲洗竹吐底窗尝
  • E．病情不见好转可手术治疗功乖瘦巾骡妙晶啊

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。1.1、诊断应首先考虑

  • A．多系统萎缩阀节爱仪蛋采可兰贩
  • B．颈椎病珠河枪桃览寨
  • C．肌萎缩侧索硬化汇仍
  • D．多发性硬化云德副阿剪棍
  • E．肯尼迪病兼瓣
  • F．脊髓空洞症够证集

• 患者，女，75岁。2h前突发头晕、恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：血压130/70mmHg，左鼻唇沟稍浅，左半身痛觉减退，左侧病理征阳性。无肢体偏瘫，脑膜刺激征阴性。头颅CT示右侧顶叶高密度灶。本例患者最可能的病因是

  • A．颅内动脉瘤墓扔
  • B．脑血管畸形卡盯娘
  • C．脑血管淀粉样变性展肩
  • D．血液系统疾病洁弊纱博捎游
  • E．脑肿瘤出血日缠血鲁尼绸死俯盯

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。4、患者目前的诊断为

  • A．结核性脑膜炎恨妙纷泡牛
  • B．病毒性脑膜炎设起皆登形哄
  • C．化脓性脑膜炎忘卜编抢主皮手加
  • D．单纯疱疹病毒性脑炎宪矿
  • E．癫痫发作孝勺
  • F．新型隐球菌脑膜炎似从航右

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。3.3、持续低流量氧疗的机制为

  • A．缺氧时组织摄氧量增加旧因倦
  • B．缺氧时血红蛋白代偿性增加助递
  • C．维持低氧对颈动脉体、主动脉体的刺激作用中变基
  • D．缺氧时，心率加快增加氧的运输知捷尾漂仓拥描射
  • E．利用氧解离邮代点煎缘勇倍探