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• 患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。2、为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括

  • A．腰椎穿刺检查挎哀意美
  • B．椎管造影搏祸金淹赌兔僚刻缎
  • C．腰椎X线片郎凳肿壮馋煮
  • D．腰椎CT平扫扒艳移曾操弄喂宝位
  • E．腰椎MRI平扫左北七猾来摧锄偶浪
  • F．四肢肌电图闪报佛颜吼膊亮
  • G．心电图纯傅痕立枣棍乃
  • H．颅脑CT浇疼拉喷莫遍
  • I．颅脑MRI路剃全伪

• 患者男，45岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后加重,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：以右直腿抬高试验40°（+）,加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。最可能的诊断为

  • A．急性腰扭伤晶哭统
  • B．腰椎间盘突出症雷大难额灭采
  • C．腰椎管狭窄症甚浇逮厨娃芹极
  • D．L3横突综合征概废杂愤屡
  • E．梨状肌综合征绍宁万病厨

• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压墙尺勤沃独
  • B．止血税野符蓬逝驾暗
  • C．抗生素预防感染姐救骆
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡卵忧外貌清使慌字
  • E．早期行气管切开术容蒸抹叨斧瞒类乳
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术砌瓜角
  • G．早期复查颅脑CT聋横臂串匀
  • H．预防性应用抗癫痫药物抛乔乏牵客事

• 患者女，29岁。尿频、尿急、尿痛，加重时末端尿有血尿7个月，夜尿7～8次，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先考虑的疾病是

  • A．泌尿系肿瘤合毒车销究
  • B．泌尿系结核赶麦
  • C．间质性膀胱炎拿天僚无治
  • D．慢性肾盂肾炎尖阶夸
  • E．尿道炎党韵尽伸铜培耀住滋

• 患者女，23岁。因停经、乳头溢液6个月入院。无婚育史。查体：双侧乳头可挤出稀薄白色液体，视力视野检查正常，余无特殊。血泌乳素250ng/ml。头部MRI发现垂体偏左侧病灶，大小约0.6cm×0.5cm×0.5cm。该患者的首选处理方案是

  • A．经蝶手术切除病灶沙吓石乳
  • B．妇产科会诊处理悲沿块落棚
  • C．溴隐亭药物治疗剥语浪输
  • D．伽马刀治疗册林掘贷闷该淋
  • E．无特殊处理，观察随访并寒统明

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。1、该患者目前的诊断考虑为

  • A．小脑出血谁销
  • B．蛛网膜下腔出血叉鹿霉
  • C．梗阻性脑积水休靠
  • D．交通性脑积水埋圈愚
  • E．脑室内出血季动最常余弊巷济菌
  • F．脑室内肿瘤出血移视宁喊脱断赢

• 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院，查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm，头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性，头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。3、需要立即采取的治疗是

  • A．气管切开于咏界饼存蜓
  • B．冬眠疗法佣炸仍遍主宗稻巡鲜
  • C．颅内血肿清除术至誉忽驼软惯生宏逢
  • D．激素治疗润绑口匆咳寻革悔暮
  • E．止血、抗感染锄垫

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。1、急诊应重点进行的检查项目是

  • A．血常规检查无风弃革领能
  • B．骨盆X线检查载亏风腔芝奴蹲
  • C．骨盆MRI检查妻逃浓酒适臂烈设
  • D．导尿和尿常规检查约糟赵道戏神技镜火
  • E．SEP检查怖妨论秀招猜
  • F．DSA检查乎烟翁态吸盖妨丸

• 患者女，67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体：神清，嗅觉缺失，双眼视力0.01，眼底视盘水肿。头颅MRI提示前颅底占位性病变，增强呈分叶状均匀强化，其基底位于前颅底。根据临床表现，最可能的诊断是

  • A．额叶胶质瘤卖插洲
  • B．额叶脑脓肿贴果议肿划壁猜坡
  • C．嗅沟脑膜瘤晃社打漆搭谊勉紫运
  • D．蝶骨嵴脑膜瘤廉窜
  • E．垂体瘤急秧

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。4、目前可以明确排除的疾病有

  • A．Shy-Drager综合征纲访回
  • B．亚急性硬化性全脑炎和垂坏免蠢竿被娱
  • C．肯尼迪病伏外晋闪鹿武融胳
  • D．多发性硬化陆夹笨需洪兵苗腹
  • E．Creutzfeldt-Jakob病连排造却涨但锅拖
  • F．精神分裂症十咽税怖僚怠公