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• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。2、提示：患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48小时不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。为明确诊断，应进一步做的检查包括

  • A．脑电图醒丈诵驶盆秤依抱
  • B．肌电图本泰躁
  • C．颅脑MRI宗晒容腿弯嘱伟围稠
  • D．基因检测舍月累宪
  • E．正电子发射断层扫描厅宣辣九圣油
  • F．肿瘤标志物筛查圆蔬蝶匀待图爪群

• 患者女，50岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。1、首选的检查方法是

  • A．CT慰继租模版挨
  • B．MRI则塔务腾重干战革
  • C．PTC划冤担连蹄幼动
  • D．ERCP炉纱蹈
  • E．B超偷从

• 患者，男性，74岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的2年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识蒙眬状态相伴随的视幻觉，家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。5、根据患者目前的症状，此时可使用的药物有

  • A．左旋多巴制剂晚放璃层耽况乳
  • B．多奈哌齐妄教稍弟己勤角劈向
  • C．地西泮勉晕况牌挑
  • D．奥氮平腥塔错坊
  • E．氟西汀尾讨净贫
  • F．利培酮应汪抱

• 男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。2、如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示

  • A．急性硬膜外血肿课宏脑
  • B．急性硬膜下血肿畜疆疾忠欧摊畜窗尤
  • C．亚急性硬膜下血肿扮叫洗洗驾
  • D．亚急性硬膜外血肿夏痛
  • E．迟发性颅内血肿谋礼萄侦糊氏

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。1、该患者目前的诊断考虑为

  • A．小脑出血露灭瞒帅
  • B．蛛网膜下腔出血威允冒捏宫侮难待爸
  • C．梗阻性脑积水武鸽沿杀扇归暗元
  • D．交通性脑积水雪安迁糕搭竖劈
  • E．脑室内出血鸡狡蔑框方
  • F．脑室内肿瘤出血液粗粘昼龙

• 患者男，40岁。患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。1、一般拔除引流片的时间为

  • A．术后9～10天对慕晓痕剑愈利杂犹
  • B．术后1～2天粥笨茂往肌杠练壶
  • C．术后3～4天骑倚扁币
  • D．术后5～6天暖返
  • E．术后7～8天严崖纽

• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压料环沫椅裹
  • B．止血蹲生鞭益
  • C．抗生素预防感染跑秒父伞拉念痕
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡赞负叼镇渔鹊
  • E．早期行气管切开术追挣迈
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术羊圆有哥觉拔欲卖恭
  • G．早期复查颅脑CT毫爸棋
  • H．预防性应用抗癫痫药物俩临员虎林恭

• 一例女性患者诊断“类风湿关节炎”4月，曾在外院给予“芬必得”治疗，关节症状未缓解，仍有双手、双足关节肿胀，RF 230IU，ESR 48mm/h，CRP 56mg/L。以往有十二指肠溃疡史。血尿常规，肝肾功能均正常。针对该患者你认为下列哪项处理是正确的

  • A．可以给予该患者换用另一种NSAIDs宏柱射余航
  • B．积极给予MTX和来氟米特联合治疗坟赛穷鞋甩含顶葛螺
  • C．建议给予糖皮质激素治疗士章
  • D．给予丙种球蛋白治疗车酬吓
  • E．血浆置换命耍耗

• 不符合枕骨大孔疝的临床表现是

  • A．剧烈头痛，与进食无关的频繁喷射性呕吐分应扭暗竟产蔑桐
  • B．先患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，后患侧瞳孔散大，对光反射消失番题吵划逃
  • C．呼吸缓慢或不规则，但患者神志清楚为霜沫榨烂
  • D．初期表现为对称性瞳孔缩小，继而散大，光反射由迟钝变成消失高粪刚
  • E．双侧锥体束征读畅蒜己季看字结

• 右肾盂内结石1.3cm，静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常。首选的治疗方法

  • A．药物治疗揪占渡
  • B．体外冲击波碎石刑乞横棵项种驶过
  • C．经皮肾镜碎石罐枪询羞译问间缘甩
  • D．经输尿管镜碎石俘窜顺闻猛秆染括
  • E．肾盂切开碎石显叼膜哲凑程垦