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一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒,醒后表情茫然,反应迟钝,只能作简单的回答,这种意识状态是属于
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腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有
脊髓半侧损害的感觉障碍为
男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。2、若行CT检查,典型表现是
患者男,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现,指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。1、急诊应重点进行的检查项目是
患者男,42岁。性欲减退3年,加重伴视力下降1年。查体:血压200/100mmHg,向心性肥胖、满月脸、水牛背,双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性病变,大小约2.5cm。2、该患者按肿瘤直径大小分类,属于
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,嗅觉缺失,双眼视力0.01,眼底视盘水肿。头颅MRI提示前颅底占位性病变,增强呈分叶状均匀强化,其基底位于前颅底。根据临床表现,最可能的诊断是
患者女,65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐,头痛为双额部胀痛,呕吐约8~10次/天,为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重,2小时前出现呼之不应,遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年,未正规服药及监测。查体:体温37.7℃,脉搏66次/分,呼吸12次/分,血压180/90mmHg。平车推入病房,浅昏迷,双瞳等大3mm,双侧光反射迟钝,双侧肢体痛刺激下可有定位动作,脑膜刺激征均为阳性,病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高,无明显贫血,凝血功能正常,电解质基本正常。患者入院时头颅CT:双侧脑室扩大,三脑室球形扩大,上述脑室内可见均一铸型高密度影,双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象,四脑室大小形态正常,各脑叶内未见明显异常。4、提示:上述进一步检查未发现其他病变,但患者病情加重,表现为意识障碍再次加深至浅-中度昏迷,痛刺激下双侧肢体无法定位,仅有躲避反应,复查CT见三脑室和双侧脑室进一步扩大,外渗现象范围扩大,脑沟进一步变浅变少,脑室内铸型高密度影无明显变化。此时最合适的手术操作处理是
目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
颅内病变引起的综合征不包括
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。2、为确定进一步处置方案,可选的检查项目包括
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