患者女,65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐,头痛为双额部胀痛,呕吐约8~10次/天,为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重,2小时前出现呼之不应,遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年,未正规服药及监测。查体:体温37.7℃,脉搏66次/分,呼吸12次/分,血压180/90mmHg。平车推入病房,浅昏迷,双瞳等大3mm,双侧光反射迟钝,双侧肢体痛刺激下可有定位动作,脑膜刺激征均为阳性,病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高,无明显贫血,凝血功能正常,电解质基本正常。患者入院时头颅CT:双侧脑室扩大,三脑室球形扩大,上述脑室内可见均一铸型高密度影,双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象,四脑室大小形态正常,各脑叶内未见明显异常。4、提示:上述进一步检查未发现其他病变,但患者病情加重,表现为意识障碍再次加深至浅-中度昏迷,痛刺激下双侧肢体无法定位,仅有躲避反应,复查CT见三脑室和双侧脑室进一步扩大,外渗现象范围扩大,脑沟进一步变浅变少,脑室内铸型高密度影无明显变化。此时最合适的手术操作处理是
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- B.脑室外引流茂贱遣荡农及月顿晌
- C.脑室-腹腔分流泉播抓鞭挪宪
- D.去骨瓣减压卷涌踏菠霜始灶
- E.腰穿大量释放脑脊液绵掀棕倾适
- F.腰池-腹腔分流锅外扔