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• 男，21岁。足底被生锈铁钉刺伤8天，四肢抽搐2天。发作时颈部强直，牙关紧闭，口唇紫青。该患者最严重的并发症是

  • A．肺部感染滑元谈暂狠合桑腥
  • B．心力衰竭增适饼钱扫
  • C．咀嚼无力炕促长挡立运思
  • D．窒息隐粮拥
  • E．尿潴留氧啄世

• 患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(＋)，辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规.生化、凝血功能未见明显异常。3、该病的最佳治疗方案是

  • A．抗血小板聚集殖父沈彩疆应
  • B．抗凝旗遭英摔耀专丰循
  • C．脱水降颅压桂再壁
  • D．静脉溶栓肯脱谋滑询短肢额欢
  • E．控制血压款属尿稿门肾

• 患者女，65岁。1天前情绪激动时突发头痛伴频繁呕吐，头痛为双额部胀痛，呕吐约8～10次/天，为喷射性呕吐胃内容物。呕吐后头痛可稍缓解。此后上述症状呈进行性加重，2小时前出现呼之不应，遂急诊入院。患者既往有高血压病史3年，未正规服药及监测。查体：体温37.7℃，脉搏66次/分，呼吸12次/分，血压180/90mmHg。平车推入病房，浅昏迷，双瞳等大3mm，双侧光反射迟钝，双侧肢体痛刺激下可有定位动作，脑膜刺激征均为阳性，病理征可疑阳性。入院化验结果见血象升高，无明显贫血，凝血功能正常，电解质基本正常。患者入院时头颅CT：双侧脑室扩大，三脑室球形扩大，上述脑室内可见均一铸型高密度影，双侧脑室前角周围可见低密度外渗现象，四脑室大小形态正常，各脑叶内未见明显异常。3、提示：患者入院后病情基本平稳未再继续进展，脱水剂治疗后意识好转至嗜睡状态，双侧瞳孔光反射恢复至灵敏。为了进一步鉴别和排除可能的病因，需要做的检查包括

  • A．EEG落那诉坑
  • B．TCD搅质滑行识请拍金诞
  • C．MRA闲惊
  • D．DSA冲爪某拉咸膨
  • E．PET逼饶
  • F．CTA星华

• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。2、为进一步明确诊断，应行的检查是

  • A．肾CT辈起拳蹲舟都谈
  • B．肾MRI迎拖涉态晴圣仅较
  • C．IVU俯诚投宅
  • D．KUB平片乐掀
  • E．肾血管造影恰标正判齿筹迎

• 男性，39岁，右耳听力下降1年，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑

  • A．听神经鞘瘤愚卸停测瓦
  • B．三叉神经鞘瘤杜感注列播刺今键址
  • C．脑膜瘤葱其输糠润雹窗
  • D．胶质瘤陈鞭
  • E．表皮样囊肿胜陶种太汽

• 不符合枕骨大孔疝的临床表现是

  • A．剧烈头痛，与进食无关的频繁喷射性呕吐其丽蝶员性缸她惧
  • B．先患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，后患侧瞳孔散大，对光反射消失刺冷滋牙冒
  • C．呼吸缓慢或不规则，但患者神志清楚咏答
  • D．初期表现为对称性瞳孔缩小，继而散大，光反射由迟钝变成消失高伸逐毫江刚耐
  • E．双侧锥体束征旋颈索矮另场

• 颞部骨折是易损伤脑膜中动脉后支而引起的脑部疾病是

  • A．头皮下血肿忧刚蝇无肩行
  • B．硬膜下血肿貌弓盐旅辣犁
  • C．骨膜下血肿怒闻
  • D．硬膜外血肿驳饱率瓦锹
  • E．帽状腱膜下血肿璃蛋泳则夺糕颤

• 患者男性，71岁。原有冠心病4年，近日来其孙子参加高考，思想比较紧张，睡眠较差，时感心悸。作心电图检查如图示。请结合临床，作出心电图诊断（ ）
  

  • A．室性早搏允劣
  • B．心肌缺血、房性早搏零呼裁路锈
  • C．心肌缺血、交界性早搏讯葛冠策果务步封
  • D．单源性室性早搏势宋
  • E．多源性室性早搏订辞璃旦熊澡矛顶

• 患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。2、有关颅后窝血肿正确的表述有

  • A．颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿摔暑并凑厚沉踩睬
  • B．分为急性、亚急性和慢性3种纯贱爹堤
  • C．占全部颅内血肿的2.6％～6.3％，易引起中枢性呼吸、循环衰竭向溜储撒演放碧
  • D．死亡率高于幕上血肿碌蔑挺弃
  • E．多见硬膜外血肿，出血来自横窦，也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等敌鸽把再语七
  • F．少见硬膜下血肿，出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂废杀姿哥胆
  • G．小脑内血肿多见，多因小脑半球挫裂伤引起，且血肿多为双侧驱允燃辩赏浊
  • H．有1/3合并其他部位的颅内血肿，以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见衡欣讽驼揉扫渡

• 男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未扪及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

  • A．慢性胆囊炎付暑
  • B．胆石症秧圈喇钉康欺鹰捞
  • C．原发性肝癌完烘魄饱嚼
  • D．胃癌疼十显
  • E．胰头癌陕袖鹊艺