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男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。2、为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是
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患者男,28岁。车祸伤致小腿胫腓骨骨折,局部肿胀明显,予石膏固定,4小时后患者诉足部疼痛,难以忍受,足趾主动活动不能,被动活动时疼痛,足背动脉搏动减弱,足趾瘀紫。主要原因是
气管插管病人一般采取
急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是
患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。3.3、提示:B超检查:右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。先应采取的治疗措施是
男,38岁,跌落伤6天,CT检查未见异常,仍有头痛、呕吐等症状,腰穿压力为235mmHO,常规化验脑脊液中有陈旧血,其诊断为
男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。2、该患者最佳治疗方法包括
男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。3、最适宜的治疗措施是
患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反射消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝。脉搏58次/分,呼吸14次/分,血压160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5cm。2、患者出现库欣反应,具体表现是
患者女性,41岁,既往体健,因“反复四肢抽搐3小时”由120送至神经外科急诊室。查体:血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏130次/分,昏迷,压眶反应(+),刺痛肢体不躲避。伴有右侧枕部头皮裂伤,长约0.5cm,未见活动性出血。双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,双侧瞳孔直接和间接对光反射均(+),四肢刺激不动,双侧巴宾斯基征(+),未见明显畸形。3、最有助于明确诊断的检查是
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