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• 患者男，62岁。高热伴胸痛5天，气急,进行性加重1天。辅助检查结果如图所示。应考虑的诊断是（ ）
  

  • A．肺不张坛舒熄袭陆招闻批
  • B．胸腔积液胸毫忽殿节泛
  • C．大叶性肺炎与梁雾惜删
  • D．肺栓塞忽贺筑牺逆
  • E．液气胸缓粉整疯滥旁芳

• 患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T 37.2℃，R 25次/min，P 80次/min，BP 120/70mmHg。慢性病容，HR 82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。3、关于患者的处理措施，叙述正确的有

  • A．改善患者身体状况，给予必要的营养支持描排试毛说谢前
  • B．筛选敏感的抗生素，控制感染香拦八辆鸣供唱淹
  • C．包裹性积液穿刺引流摇饼眉荡弄举蚁业
  • D．手术操作只需放置胸腔闭式引流即可斧币狡艺日刮
  • E．可采用脓腔切除加胸膜剥脱术关兵绳划赤波滥捆酱
  • F．胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势聪略劈酿
  • G．当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术降姨钥迷甘萄本

• 患者女，35岁。发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2/6级收缩期杂音，3/6级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图：二尖瓣瓣口面积1.75cm2，伴中度反流。最正确的处理应是

  • A．气囊扩张术或二尖瓣交界分离术域解堵禾哨乐赖
  • B．休息，低盐饮食际扭启降司诉
  • C．强心、利尿剂治疗，不考虑手术按督链
  • D．抗风湿治疗并观察祥韵篮坏阅兄胁削泻
  • E．直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术宫盏亏

• 食管灼伤Ⅰ度的病理改变是

  • A．食管黏膜充血水肿明显，愈合后不产生瘢痕狭窄姥臭刘舅信腐
  • B．累及食管肌层，组织充血水肿、渗出、溃疡愈合后瘢痕狭窄描滩缎宰饶式直
  • C．食管水肿和炎症，出现食管梗阻症状掩虑流您景
  • D．食管受累较深，坏死组织自行脱落发生黏膜溃疡笛挡纷怎衔硬没
  • E．食管全层受累，延及食管周围组织凝固坏死，可致穿孔和纵隔炎省屋荣

• 男性，30岁，半小时前不慎从楼梯上摔下，主诉胸部疼痛，以右侧为甚，深吸气时加重，无明显憋气，无咯血。体检神清，无反常呼吸运动，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性。胸片示右第9～10肋骨折。以下处理不正确的是

  • A．牵引固定砖糠星凡悠局京宏
  • B．避免胸部剧烈活动仰边赠海段急
  • C．吸氧，超声雾化吸入峰奖站反印纺
  • D．骨折处封闭止痛倘鉴保翁钥
  • E．胸带包扎固定吵装顷鹊姿望亚

• 患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T 37.2℃，R 25次/min，P 80次/min，BP 120/70mmHg。慢性病容，HR 82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。2、提示：胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。最可能的诊断是

  • A．肺脓肿埋企拜
  • B．肺肿瘤注案葱酱幸费充较
  • C．肺不张、实变话军振榜锅厚骤关
  • D．胸壁（膜）肿瘤向窄
  • E．畸胎瘤救筐少装谨浮茶北
  • F．慢性脓胸山海

• 患者男，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。2、提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。目前诊断首先应考虑

  • A．前列腺增生症何状
  • B．前列腺癌趁腥毫聚盈我爸摩所
  • C．慢性尿潴留窝瞒冒邮盐盒奋么晒
  • D．尿道狭窄校败推薄哗
  • E．尿道结石兆垫乐
  • F．神经源性膀胱纹娱抚剑订爱鸡

• 破口位于弓和降主动脉逆行剥离的A型夹层，或破口位于升主动脉，主动脉弓和头臂血管严重受累者，手术采取的方式是

  • A．主动脉根部替换术篮饮搂令
  • B．升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术茫童
  • C．升弓替换＋象鼻术术付宙芹迎
  • D．全主动脉替换术爸作作爸
  • E．主动脉根部替换＋象鼻术鲜绳止朋卜祸眠遍

• 右侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位。CT检查：脓腔无明显缩小，脓腔壁增厚。治疗宜采取

  • A．联合应用广谱抗生素崖腐凉驱守净读
  • B．胸腔闭式引流觉探弊栗催
  • C．消除脓腔月恳丁沾
  • D．胸膜纤维板剥脱术守鬼瓶践墙国
  • E．彻底排净脓液扑泄

• 当医患和社会各方利益发生冲突时候，医生首先要考虑

  • A．医院的利益阅费雀令
  • B．社会公共利益猪钟七识尚计
  • C．患者家属的利益馆虽惹彼搁扫支
  • D．患者的利益例处折删乱遇鹊剂陈
  • E．医生个人应得的利益狮诵畅光掌惧武互异