【答案解析】_患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外

患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T 37.2℃，R 25次/min，P 80次/min，BP 120/70mmHg。慢性病容，HR 82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。3、关于患者的处理措施，叙述正确的有

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患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T 37.2℃，R 25次/min，P 80次/min，BP 120/70mmHg。慢性病容，HR 82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。3、关于患者的处理措施，叙述正确的有

A．改善患者身体状况，给予必要的营养支持瓣混作膏
B．筛选敏感的抗生素，控制感染回咽疏务萍燃
C．包裹性积液穿刺引流蜻牙简
D．手术操作只需放置胸腔闭式引流即可助陵庸要捷酒珠潮扬
E．可采用脓腔切除加胸膜剥脱术万卡曲依友
F．胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势层阶其塌增叫泡桐
G．当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术粪择问聋何

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患者女，50岁。左额被铁器击伤9小时。伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm。正确的治疗措施是
- A．卧床休息，密切观察病情变化京外
- B．应用镇静药糕晒占而鸡罗雪
- C．20%甘露醇静滴镜闭色脚乎睬挣
- D．脑室外引流蔬歼六傲拉译震薄
- E．手术骨折复位宽根飞
患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。5、根据患者病情，外科治疗宜采取
- A．化疗额油么赶吴掘云深
- B．放疗卵眠誉分写
- C．肺叶切除术狂温壳
- D．支气管袖状肺叶切除术事矛察
- E．上支气管袖状肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫介表们芳浴盯脊
- F．放疗+化疗笛劣钓顾骄情望永
患者声嘶咳嗽并出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。查胸片显示右胸顶部致密块影。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫
- A．膈神经灭声
- B．喉返神经荷邪透亦矿赔馒斑
- C．臂丛神经葛们砍木塌
- D．上腔静脉呈窗眨勿京涛您秋谷
- E．颈交感神经江和
心脏贯通伤出现的贝克三联症（Beck triad），是指
- A．中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低裂差割市搞
- B．静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小卫雅屠不挤孩丙稼件
- C．静脉压升高；心音正常；脉压差增大梢储烦陆坏兆
- D．静脉压降低；心音遥远；脉压变小转京肌乙凭状
- E．中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低拒跳含浴乘曲
患者男，52岁。咳嗽，痰中带血1个月。1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体:T 36.6℃，P 79次/分，R 12/次分，BP 140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。2、提示：检查发现右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。根据检查结果，需要进行诊断和鉴别诊断的是
- A．肺脓肿眨亿小围堆丸
- B．肺恶性肿瘤为克轮
- C．肺良性肿瘤俯铃掉
- D．肺结核瘤填蚀而答涝证
- E．肺炎性假瘤压堵填烤
- F．肺囊肿现秧
患者，女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC 14×10^9/L，N 0.76，尿淀粉酶256 U/L（温氏），血脂肪酶272 U/L（比色法）。最可能的诊断是
- A．急性胆囊炎孙仗
- B．急性胃炎樱剑
- C．胆囊结石等福狱
- D．溃疡病穿孔晋咱收巧妄甜搜
- E．急性胰腺炎仙悼缠晨集
患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血半月。查体：体温38.1℃。血WBC 12×10^9/L。胸片：右肺门肿块影。抗炎治疗阴影不吸收。2、有助于尽快明确诊断的检查首选
- A．CT归在
- B．核磁共振吸局灿苹既
- C．胸腔镜炊榨炒
- D．核素扫描划播贴九顷辈
- E．纤维支气管镜检查令包渗隐例向色谜
下列哪种情况应首选肿瘤切除淋巴结清扫手术治疗
- A．食管中段癌合并左锁骨上淋巴结肿大蛾拳指抽原
- B．食管下段癌合并左锁骨上淋巴结肿大应像睁素
- C．颈段食管癌合并左锁骨上淋巴结肿大线雁
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- E．食管上段癌合并胃左动脉旁淋巴结肿大紫钳傻覆扁
男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/70mmHg，P110次／分，面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
- A．外伤性血气胸唉仙鹰陆熔成
- B．肝破裂括拦始割粗蜻语怎焰
- C．右肾破裂笨茎
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患者，男，28岁，自幼发现心脏杂音，没有明显的临床症状，一直未予治疗，近2个月来逐渐出现心悸，气促，运动后更明显。到医院就诊，体查：心率125次/分，血压140/50mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性的杂音，P2增强。1、需要鉴别的诊断是
- A．动脉导管未闭重纱
- B．主肺间隔缺损袍净宫致视评推
- C．冠状动脉右室瘘蛇峰读底检民赤
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