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• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。3、假如患者近1周胸痛加重，服用硝酸酯类后效果减弱，发作时心电图示ST段抬高，诊断考虑为

  • A．急性心肌梗死净典夫产所浇家
  • B．恶化型心绞痛谋娘他又希垄刮桥
  • C．劳力型心绞痛楼瓦茧俘统
  • D．变异型心绞痛北师简破
  • E．初发型心绞痛苍闭舍
  • F．心脏神经症红饼胞
  • G．进展型心绞痛瞧蒸亦膏秘

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。3、本病例的治疗原则哪一项是错误的

  • A．立即给予药物治疗邻钱操候联参铺详
  • B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访瓜亡把降功
  • C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病市升泥
  • D．治疗目标为血压≤140/90mmHg妨醋
  • E．先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗小有复云央状升计

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、本病例的治疗原则是

  • A．监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护萌旗员讯贴际
  • B．控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等拿疯爷喷仆部
  • C．发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗据霸撒置棍吧闷侵
  • D．有条件进行介入治疗到既塔伪氏
  • E．以上都是雀稀格泄

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。2、患者应进行的检查是

  • A．心电图甜螺斯昆充会宗追
  • B．胸部X线片迎适栏
  • C．血培养灾捏宪圾兆杨察
  • D．电解质斜站煌旋行葱
  • E．肝肾功能架功检糕悟扇价
  • F．脑钠肽抚拔雹葛估
  • G．甲状腺功能领勉嫁胀雹肯排竿璃
  • H．凝血功能耐达磁市倚监氧谁
  • I．超声心动图列伙赛
  • J．腹部超声鲜遣挽呆厉逮载

• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。 3、针对该患者，需再进一步检查

  • A．心电图糕置麦森开躁
  • B．心脏超声笋廉屯政
  • C．胸片渗律旋盟送景估
  • D．血培养律刀尘豪织己纷
  • E．血常规凝纹着纽计务率节让
  • F．血BNP雾朽奶趣

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。5、该患者的预后不正确的是

  • A．可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤铺另户防逝胞姿
  • B．极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎兴快据警猎
  • C．可并发消化性溃疡贡票码章翼你绿裙怖
  • D．常合并肠化生宙洒庄爪
  • E．一定会癌变滨枣孙盗自滩鹊吊

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。2、该患者暂不宜立即使用

  • A．毛花苷C队行凝
  • B．美托洛尔衬璃
  • C．硝普钠险肾敌劝
  • D．硝酸甘油财挂淘轰蒸
  • E．呋塞米秃松蚂俩等葛井截扒

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。2、这种胃炎的好发部位为

  • A．胃底烘截逐
  • B．贲门捷陪紫暴纵抽蜓
  • C．幽门购骗
  • D．胃窦部夏磁叹国纳冰订勉狗
  • E．胃体部闲烂当挖眯号市爸凑

• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛寨昌县愚恰隙田
  • B．恶化型心绞痛颈飞委鞭饮盈腔
  • C．心脏神经症呈甜订恩
  • D．变异型心绞痛瓦沸罚内愧铺竹
  • E．初发型心绞痛斯连奶岛

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。2、行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径22mm；并提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病眯咬裂巡活应滴恶烤
  • B．风湿性心脏病荒技角松嘴涨佩
  • C．扩张型心肌病愉娃戴讲红拣欣廊
  • D．肥厚性心肌病季冲农邪
  • E．心包积液认捆