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• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。2、患者应进行的检查是

  • A．心电图辰抛羽
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• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。2、在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

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• 患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。1、在社区门诊，适宜为此患者进行的辅助检查是

  • A．血常规顽蛾绕头斥处
  • B．临床症状、体征明确，不选择做其他辅助检查阻熔
  • C．C反应蛋白怜衬六
  • D．咽拭子止巾蝶锯落思裳昏
  • E．胸部X线片抬糖愉

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。3、死者直接死亡的原因是

  • A．心绞痛谋卵直鉴
  • B．心肌梗死冤夹傻
  • C．冠心病表蜻抓卡厉瑞
  • D．冠状动脉性猝死侨楚荣项粥谦
  • E．心肌纤维化沙燃洪详凡室

• 患儿，男，3岁。因“发热2d、咳嗽1d伴腹痛”就诊。查体:体温40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点。血常规:血红蛋白128g/L，白细胞计数8.9×10^9/L，淋巴细胞百分比78％，中性粒细胞百分比22％。2、社区卫生服务中心的处置，最合适的是

  • A．留院观察傲育轻征尾章
  • B．抗生素治疗齐钻境就
  • C．单纯退热治疗附剥慨
  • D．转诊上一级医院刑菠微蜂湾坏
  • E．解热镇痛＋抗生素治疗勉杯甘亿茄声

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。3、患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分。首选的治疗为

  • A．毛花苷C加速尿静推芬惕套
  • B．维拉帕米静注滴荐揉
  • C．心律平静推烧犁葵武喜专化觉
  • D．硝酸甘油静滴幼冈异
  • E．氨茶碱静注谨酸迅蜓规旦

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。1、本病例的诊断是

  • A．高血压脑病闻剪良
  • B．肾性高血压再捏蹈胸扩扣前
  • C．高血压病3级 很高危邮掌夹泪浪暑差龙
  • D．高血压病2级 很高危闭居疾搂
  • E．急进性高血压肉痰哑杜蹈胡直舌

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。3、该患者最恰当的处理方式是

  • A．完善心电图检查莫茶
  • B．抽血化验，动态监测心肌酶变化抄傻栽
  • C．利尿，心电监护，尽快转诊到上级医院脊恼覆
  • D．监测血压过孙吊
  • E．含服硝酸甘油涂搅魔豆孟板

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。2、应完善的检查是

  • A．胸部X线片戏兰横葬草筑
  • B．血气分析谨痕柿
  • C．冠状动脉造影鹰尺沟
  • D．超声心动图桃争际闸顾三策涛爱
  • E．运动负荷试验惹昼百矮乞庙遇贫
  • F．心肌酶谱皆欲礼距收蛇表
  • G．肌钙蛋白嘱窗孟几营企微
  • H．动态心电图强羽厅

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、导致急性血栓事件的关键环节是

  • A．动脉硬化斑块破裂，血小板凝集怠陪
  • B．劳累、情绪激动半削蛙寒愧柴
  • C．吸烟慌炸值帐葱戏
  • D．血压没有得到有效控制陕恒疯周渔晨几
  • E．高脂血症咳抖九