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• 乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，扑翼样震颤阳性，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下触及3cm，上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化，并发肝性脑病滚殖碰毛
  • B．高渗性非酮症糖尿病昏迷激汪罗律
  • C．糖尿病酮症酸中毒炸际剪怎腿
  • D．脑血管病旧皇听侍
  • E．尿毒症首着腐
  • F．中毒性菌痢华理失舌甚沟球

• 男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T 40℃，BP 50／30mmHg，P 140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括

  • A．第三代头孢静脉给药站谈暗至九趴筹汉绣
  • B．迅速扩充血容量陵垒胶播许绸佣
  • C．应用营养脑细胞药物好作剑消登
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  • E．降温面珍允脉
  • F．应用甘露醇醒叼缎迟呆

• 男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC 9.8×10⁹/L，NE 89％。电解质：K^＋ 3.4mmol/L，Na^＋ 137mmol/L，Cl^－ 98mmol/L。肝功能：ALT 132U/L，AST 80U/L，TBil 78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植紫刺黎惜甩
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果得忆互配谷插罚也遗
  • C．放腹水治疗依衔
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  • E．人工肝治疗的时机选择撇核航宵榨乞听耳

• 阿米巴痢疾

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• 伤寒发病第1周内阳性率最高的检测是

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• 关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述错误的是

  • A．可短期使用肾上腺皮质激素倦摄历视短蠢
  • B．补充血容量输液原则先晶后胶磁稠掘缝
  • C．有心力衰竭者可给予毛花苷C未愈绕悼翻
  • D．改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压奏器貌夏去诞
  • E．有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗陷窄

• 乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110／70mmHg，神志恍惚，扑翼样震颤阳性，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下触及3cm，上肢穿刺部位有淤斑。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（－），尿镜检（－）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A．血气分析挺穴
  • B．肾功能还退花
  • C．血氨殖交均
  • D．肝功能秆拘
  • E．头颅CT层驾贞惕唯液迈己势
  • F．消化道造影望遵验在选僚载虾

• 一青年，8月20日发病，发冷、发热，偶有寒战，伴头痛，呕吐2次，3日后体温达39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查体：嗜睡，腮腺不大，无浅表淋巴结肿大，周身皮肤未见出血点及瘀斑，颈强（＋），浅反射消失，深反射正常。为进一步明确诊断应进行下列哪些检查

  • A．补体结合抗体坐慢份践貌衡纹
  • B．血凝抑制抗体猎朽税辛
  • C．中和抗体泛奏刷名驼赚医牺
  • D．特异性IgM抗体面隔嫂池
  • E．外斐反应串锈呜蜓浩经警
  • F．肥达反应说可睡慈木职妈依欧

• 患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T 38.5℃，BP 45／20mmHg，脉搏细弱数不清，R 30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC 16.5×10⁹/L，NE 85％，L 15％，PLT 152×10⁹/L。皮肤瘀斑涂片查到G^－球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是

  • A．氯霉素射捷
  • B．头孢菌素类宏垄牌开怒忍委
  • C．青霉素诊攻侮稳成尾咽
  • D．氨基苄青霉素摩灭域旺妹备韵腾杯
  • E．环丙沙星保含是汤灿槽
  • F．庆大霉素罩饥