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• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点

  • A．详细病史，要相信患者主诉释园
  • B．疼痛程度（强度）的评估旧磨返设煮劫泽县课
  • C．疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式介拆散蛛胜摇缓废
  • D．疼痛所带来的影响的评估叹梯银悼躬竹闷盐
  • E．体格检查检壶诸立实跪辞
  • F．诊断性检查雁武简显垄兆荷蜓

• 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，下列哪项除外

  • A．交感型饶煤
  • B．脊髓型挎写炒神布另征寺煎
  • C．椎动脉型页冠变临宜片匀
  • D．颈型超告血温恼
  • E．神经根型艘武莲螺榆迷田织

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是

  • A．其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用珠开并街旦
  • B．不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果甜莲拆池瘦湖
  • C．首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应万代充拔樱纸挠
  • D．长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果难棕旷
  • E．口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应铲合式
  • F．为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍魄哥迎院染珠显联
  • G．主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用南俱政直
  • H．不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应灰奴一久

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些微创治疗

  • A．腰交感神经节切除术和阻滞术宗僚膛牌
  • B．运用乙醇破坏交感神经节的方法财担错桌胳臭搭野系
  • C．腰交感神经节脉冲射频屈代蕉鉴涌泪剧
  • D．动脉旁路移植术轮哗习晨
  • E．动脉血栓内膜剥除术值绣孔

• 骨质疏松症运动护理常用方法包括

  • A．握力锻炼事堪之灵
  • B．长期卧床衔图辩嫌恰联
  • C．俯卧撑运动扑法单城族涨耍眼
  • D．伸展运动催捷爪装灌
  • E．耐力运动爽燕肤幕委惨谣排衔

• 下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是

  • A．是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病邪燕缎呼冬窗
  • B．是一种多基因遗传病羡蒸饮混慰
  • C．是一种可以治愈的疾病也鼻汉先
  • D．女性发病率高，女性患者约是男性的3倍利燕侍窜呼期顺旦
  • E．感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用惯久链造絮砍萍扛

• 下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现

  • A．上下肢肌腱反射亢进帝郎
  • B．有副交感神经症状池企张测框呢容致
  • C．X线平片常阴性共谊涛处
  • D．上肢牵拉试验阳性盘冠优昏荐果第非
  • E．旋颈试验阳性壤帘碧希薄锁停

• 男性，69岁，因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC［外周导入中心静脉置管（是从肘浅静脉插入，且末端位于静脉远端的深静脉置管术）]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力（解裤带）后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为

  • A．右臂丛神经损伤心嘉躬局
  • B．右上肢静脉栓塞矿帆救
  • C．反射性交感神经萎缩症耕灯辽
  • D．复杂区域疼痛综合征坊具首烦弟捡宋
  • E．神经病理性疼痛诊鞠

• 癌痛患者除疼痛外还存在

  • A．失眠张捐防导化罗扛蜻
  • B．焦虑阶燥篇伐
  • C．恐惧沸茂警已图
  • D．愤怒应挡交膀
  • E．绝望跑父额绢拢柄

• 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

  • A．避免负重誓臂誓钢沫茅
  • B．绝对卧床休息宋宫蒙隆当
  • C．口服止痛药灶睁等蚕滔禽炕
  • D．局部注射醋酸泼尼龙吊役帘怖灿凑
  • E．手术治疗蝴嚷乳