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• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大

  • A．有长期大量吸烟史赚莲
  • B．有高血压，高血脂，糖尿病病史吩牌眼测请书
  • C．风心病及房颤病史仓范唐
  • D．患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎幸犯
  • E．左小腿出现麻木，怕冷，刺痛枝伯绕桨报伪丢征

• 类风湿性关节炎常表现为

  • A．杵状指狭震必丑称击继闻
  • B．爪状指烟寇介阅三浮狠
  • C．梭状指撞责吓
  • D．匙状指班击时施
  • E．骨质增生摸真剧众

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白＋＋＋＋，透明管型＋，颗粒管型＋。以下哪一项有确诊意义

  • A．ANA＋，RF＋，ESR↑舱键碗店消伸求梳睁
  • B．ANA＋，狼疮细胞＋伐注屈叶回锻鉴
  • C．高球蛋白血症，低补体血症织镰
  • D．ANA＋，抗ds-DNA抗体↑，Coombs试验＋旋池暑阀嫌勉念恳催
  • E．Coombs试验＋，血小板减少熔补重

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为

  • A．Reiter综合征蜓养即力毯巧龄
  • B．强直性脊柱炎毯朴孕
  • C．未分化脊柱关节病蔑嚼胆援晓秆版
  • D．坐骨神经痛母由过葱陡
  • E．骨关节炎草咽英皆走

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是

  • A．甲氨蝶呤奔险些
  • B．雷公藤巴狡斥
  • C．环磷酰胺担参
  • D．硫氮磺胺吡啶纤吴
  • E．糖皮质激素船笛丸戏极增

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物有

  • A．妥拉唑林毙孔维惕屯凯夸午
  • B．利血平逗拨掉可唇触
  • C．多巴胺侮斑
  • D．硝苯地平餐步
  • E．甲基多巴包秧械敌傲与扁敏

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现：约平T_7～8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T₁低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类

  • A．髓内肿瘤矮偷兼引冤震为业
  • B．神经根鞘膜瘤园够偏消
  • C．硬膜外肿瘤票旨
  • D．椎弓根肿瘤竖信仁陪除
  • E．髓外硬膜内肿瘤类雕熟表恳皱仙影技
  • F．椎体肿瘤千栽跨

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。为明确诊断需要排除的疾病是

  • A．强直性脊柱炎轧凯愧魄
  • B．系统性红斑狼疮扰逼
  • C．干燥综合征警令傻畏协颈
  • D．系统性硬化症毯毫税哪宵求技赖
  • E．银屑病性关节炎粘衡虏叫壳泼疏

• 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

  • A．脊髓型炎本
  • B．交感神经型焦应胜耽持邪
  • C．椎动脉型塌楚沃
  • D．神经根型圣杰谎盯
  • E．颈型钓蜻防

• 偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是

  • A．A型肉毒毒素注射掉影编锐亮
  • B．地西泮类药灶芳畅泥别纪禽貌糊
  • C．卡马西平口服惭菊凯两手
  • D．乙醇行面神经阻滞术煌罐三际幕连葵
  • E．颅后窝微血管减压术齿秤税皇霸