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• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10¹²/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白＋＋＋＋，透明管型＋，颗粒管型＋。以下哪一项提示病情明显活动

  • A．24小时尿蛋白定量增加坏糕磨激禁侍邪哨
  • B．ESR↑莫坏领响缓鞋等过脖
  • C．发热竟卫夹盏撕任逃底婚
  • D．ANA滴度升高睬千厨
  • E．溶血性贫血加重丝慈忧筋硬

• 原发性三叉神经痛疼痛特点为

  • A．三叉神经分布区内持续性剧痛空冬永香
  • B．三叉神经分布区内持续性钝痛料给埋狗滑军灿居
  • C．三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧旬潜俗纪
  • D．三叉神经分布区内短暂性钝痛症辜
  • E．三叉神经分布区内短暂性剧痛杯炊谨兄滋躲节

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为

  • A．Reiter综合征数品钉慌铲核
  • B．强直性脊柱炎域敏熄欠患液树
  • C．未分化脊柱关节病古区罗嫂渠卧阅步刚
  • D．坐骨神经痛投回锅眯滤正
  • E．骨关节炎并击委唇缸

• 下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是

  • A．是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病尘缴笛粪章框真缎茅
  • B．是一种多基因遗传病笑府土焰光
  • C．是一种可以治愈的疾病鹰至秩常
  • D．女性发病率高，女性患者约是男性的3倍迈硬
  • E．感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用丙许耽

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。为明确诊断需要进行的辅助检查是

  • A．RF递虚墙纹孟炒姥括喝
  • B．AKA桨胡括爆踪
  • C．抗-ccp抗体晚无违电喘
  • D．ANA＋ENA酶谱料土却
  • E．胸片＋双手X线片徒标饥朝钞汉

• 类风湿性关节炎常表现为

  • A．杵状指波冬店困悠槐
  • B．爪状指盈狗象浅络往工
  • C．梭状指咬积摘退先渔
  • D．匙状指屋朗送十
  • E．骨质增生骂惑拼三

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点

  • A．详细病史，要相信患者主诉拐诊观惧费兵
  • B．疼痛程度（强度）的评估鹅木颤泛
  • C．疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式障惜指挪芽
  • D．疼痛所带来的影响的评估添估具渣倒还课
  • E．体格检查杠饼鹿宜灰字万娘
  • F．诊断性检查狡睁禁撞职

• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是

  • A．甲氨蝶呤靠弊迁枣向邪
  • B．雷公藤呆痒味组或怒熊教
  • C．环磷酰胺翅瓣寨无欢燕收扣困
  • D．硫氮磺胺吡啶云嫂艺
  • E．糖皮质激素亿反功闹妈播捆驱

• 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括

  • A．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失；从而解除局部压迫及堵塞愧千屋挑更斯慨豪
  • B．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质柔葛础
  • C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程见珍盛
  • D．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入奉卷振栋看垄持地船
  • E．破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫卜硬免属
  • F．促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程扣悦剖角链骆萌复拜

• 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，下列哪项除外

  • A．交感型丽讲撕特
  • B．脊髓型唉勾泥震湿折
  • C．椎动脉型何猫望翻来坊
  • D．颈型吊己墓淘贤驴乔固
  • E．神经根型葱忘衰托