男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导入中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者治疗措施包括

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男性,69岁,因右上肢疼痛半年余,加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC[外周导入中心静脉置管(是从肘浅静脉插入,且末端位于静脉远端的深静脉置管术)]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀,移除PICC导管,改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解裤带)后出现疼痛,难以忍受,曾口服止痛药物治疗,此后右上肢不敢被触碰,疼痛持续存在,时轻时重,严重时疼痛难忍,呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛,影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀,下臂萎缩,触痛明显,被动体位,活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者治疗措施包括

  • A.受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩祥无如万逐具往鹅裂
  • B.应用三环类抗抑郁药提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡叫深椅芦廉枕腐雕
  • C.非甾体类抗炎药蚁哥饺
  • D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞抓率阿缓碗
  • E.有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物遗庄勿悉摘朝

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