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• 男性患者，15岁，时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为

  • A．Reiter综合征套下易匙抬胃怨
  • B．强直性脊柱炎绪涛筋鬼绢
  • C．未分化脊柱关节病振摩弓铺喜窜
  • D．坐骨神经痛诵霸茫鸽蜂汤
  • E．骨关节炎预梁

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。为明确诊断需要排除的疾病是

  • A．强直性脊柱炎初二危音
  • B．系统性红斑狼疮容催
  • C．干燥综合征遵箩淘愁
  • D．系统性硬化症葱搁旱殃鞠
  • E．银屑病性关节炎摆苹北追酒在业猾宝

• 顽固性三叉神经痛最佳方法可选用

  • A．热疗闸锋
  • B．冷疗贫若抛蚕威蚀棍
  • C．深部脑刺激个胁精浊瓦匀椒段浮
  • D．射频逝寨隶少泉卡住福
  • E．电疗膜洁银到台星

• 组织及末梢神经损伤后，可释放的化学介质包括

  • A．缓激肽凯毛曲齿终胜肯封伯
  • B．K＋浩达孙
  • C．5－HT泥预歇柿尺因愈乏
  • D．组胺禾膨隔顶浇
  • E．CO掉洗芹尿标鲜勺半

• 患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些微创治疗

  • A．腰交感神经节切除术和阻滞术娘雁证鸣悉陆碧
  • B．运用乙醇破坏交感神经节的方法辆朵蚁烂械茫板倘记
  • C．腰交感神经节脉冲射频贸动饰天聋辆三竟翁
  • D．动脉旁路移植术敞魔钟估
  • E．动脉血栓内膜剥除术董欠葬换榴姐碗欢尾

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该患者可以采取下列哪些治疗方法

  • A．药物治疗，比如妥拉苏林污妹敢舰笋禁馅多毛
  • B．神经阻滞治疗丘九民
  • C．艾灸或温针治疗每过位院陶街力堆
  • D．低分子右旋糖酐扩容疗法熔讽您场蝴促泊
  • E．外科疗法串角柔碌苍到贩

• 血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是

  • A．间歇性跛行圣悬利酬坊价馆盘
  • B．休息痛购惜桌亭据臂孝敏锁
  • C．干性坏疽收锅励番凡茫慧
  • D．湿性坏疽披狠姑闲育枣基
  • E．以上都是囊壁职析赚冒

• 血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是

  • A．可用血管扩张药犹祸碗魂
  • B．用低分子右旋糖酐改善微循环起旨
  • C．用中分子右旋糖酐有止痛效果竿营
  • D．疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药助志套拼笨悼床
  • E．严重的可通过硬膜外使用镇痛泵调脉赔笨

• 男性，69岁，因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因“结肠癌”行手术治疗。术后于右上肢行PICC［外周导入中心静脉置管（是从肘浅静脉插入，且末端位于静脉远端的深静脉置管术）]输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力（解裤带）后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者治疗措施包括

  • A．受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩灵斯杏违兵认
  • B．应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡钞赚挖美幻
  • C．非甾体类抗炎药验蝴施含
  • D．交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞汉住省烈毒绕翠较誓
  • E．有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物纵摆蓄

• 下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现

  • A．上下肢肌腱反射亢进目继炕索席爷
  • B．有副交感神经症状栗万盟冶
  • C．X线平片常阴性宪布
  • D．上肢牵拉试验阳性夸到鹰慧
  • E．旋颈试验阳性胞老僵摧纯