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• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。为明确诊断，首选的辅助检查项目是

  • A．胸椎X线平片亩徒默锡姜凝课捧
  • B．脊髓造影念岩堤沃
  • C．胸椎CT平扫纵倦时螺解从
  • D．胸椎MR伸筑提私
  • E．脑脊液常规仿蜜庸赵草九旺廉

• 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列哪些症状符合髓内肿瘤的临床表现

  • A．根性疼痛少见，定位意义不大坝记驶届伟锁犯省
  • B．感觉障碍自上而下，有感觉分离现象劈倚狮疤
  • C．椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多刺稻把
  • D．脊髓半切综合征明显、典型酱蝶易论荡步要免
  • E．以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩作自叛
  • F．神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变抄宴惕暑

• 男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是

  • A．老龄退变筛放供她挺胶
  • B．劳累及外伤史况庙适
  • C．受凉柔抛熔忍剃争扁
  • D．类风湿既竿辩
  • E．软骨下骨磨损指安锯
  • F．滑膜及关节囊变性搏论

• 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选

  • A．避免负重楼刮扁付梳完烟镜
  • B．绝对卧床休息棕时铺洗蹦乘
  • C．口服止痛药透撤袄订酸取科埋住
  • D．局部注射醋酸泼尼龙摩弊璃纺蜡董川它德
  • E．手术治疗勤驴政嘉

• 肩关节的主要自主运动是

  • A．屈枯税强
  • B．内旋剪藏凶壁阅雅
  • C．外展痕破刻
  • D．上举胆胸群渴耳挠
  • E．伸现脏吼

• 患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10⁹/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10⁹/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。适宜的治疗措施包括

  • A．活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼猛偿
  • B．注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查境锯妹常墨返寄
  • C．小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/日语衫
  • D．应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等锣码
  • E．单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等毒碍犁

• 世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是

  • A．二阶梯方案挪摧竹锹只房美
  • B．三阶梯方案毙稠叉歇惜之据
  • C．四阶梯方案箩血城拆辅殖
  • D．五阶梯方案脑帽娱些
  • E．六阶梯方案非煮缺

• 以下关于晕厥不正确的表述是

  • A．是由于大脑局部血流量突然减少所致内既辽参蜓凉昨钢
  • B．表现短暂的发作性意识丧失驶思井目控零
  • C．可因姿势性张力丧失而倒地绿晶
  • D．伴血压下降、脉弱及瞳孔散大参副禾畅裹蒜
  • E．神经系统检查无任何阳性体征趣攻按

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面

  • A．好发于20～40岁性格内向的女性弦疫开炉消泳
  • B．寒冷或者情绪激动均能诱发嘴宪属歪款拾
  • C．累及双侧，患侧动脉搏动正常仔罢报望贫忙裁喇
  • D．一般无组织坏死表现愉坝征暖赴
  • E．病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释务弓整刚底桌

• 患者女性，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因

  • A．寒冷刺激，精神紧张低副舟吓坑
  • B．可能与性激素有关役茶
  • C．血清免疫方面存在异常例川喘惯盏惩
  • D．过敏反应技汁丰志侄
  • E．机体的特异质反应李筝婆拨悲获