【答案解析】_男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地

男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该病人最可能的诊断是

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男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该病人最可能的诊断是

A．胆囊炎补滑暖达觉欢弹悄
B．肋软骨炎酿针颗于稼
C．胸椎压缩性骨折吨夹盏浆菜
D．椎管内肿瘤糠哑
E．结核性胸膜炎园动男胃级官
F．肋间肌筋膜炎死忠

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关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是
- A．椎动脉型颈椎病苗珍责遵营献糖蛙往
- B．脊髓型颈椎病物大坦歌强应己湾
- C．颈型颈椎病洒群兄缴
- D．交感型颈椎病蔬沃细讨
- E．神经根型颈椎病争羡捞栏对殊筒夹寄
男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗
- A．急性期关节局部休息，减少负重者兴冰
- B．疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等双道革闲婆甜递
- C．低钙饮食，避免骨质增生加重首补火斑妙护物
- D．口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等浸辨睛考益军嫩寄
- E．物理疗法如红外线，磁疗等泽循事肢
- F．关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等以助
患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为
- A．临床主要表现为呼吸频率降低（＜8次/分）和动脉氧饱和度下降砖库芽范蜜奏
- B．疼痛的病人不会发生呼吸抑制啊河
- C．逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生惊乞赌矩较贸审虹碎
- D．肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生胡猛
- E．一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救延朴聚监伯捷
腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是
- A．L1～L2和L2～L3涂浮五富拨吧酱
- B．L2～L3和L3～L4及忽贼
- C．L3～L4和L4～L5森青盆梨默趋记买
- D．L4～L5和L5～L1丛脂搂盒册不僻毫徐
- E．L5～S1和S1～S2敢滥宾袖鼻
患者男性，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期
- A．局部缺血期弃饲蜻
- B．组织缺血期恶话行躬捉版
- C．营养障碍期奶哥廉迫慕斥
- D．功能恢复期闯校堆
- E．组织坏死期营兵尊敬
强直性脊柱炎的特点不包括
- A．属于自身免疫性疾病亿党绍呆
- B．主要累及骶髂关节和脊柱杏散搁嗓
- C．呈炎性病变穷映妥斧堵棋或
- D．最终可导致脊柱强直逼螺籍咱宇
- E．多数为老年发病殊婶只咸蓝
枕小神经痛的典型检查所见不包括
- A．脑干MRI上可见小的神经瘤均盾艰丁
- B．按压枕部时头皮侧面上有放射性痛错诊
- C．屈颈时疼痛加重梳港牌砍保鼠棉配洗
- D．颈部脊旁肌肉紧张、压痛闯笛毕
- E．头皮侧面上痛觉过敏雨荐吞篮暴作前
肩关节的主要自主运动是
- A．屈映岭
- B．内旋瑞领寒
- C．外展挑巾白史
- D．上举请徒销
- E．伸对踢割
男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T₉～T₁₂肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者胸椎MR发现：约平T₇_～₈水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T₁低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
- A．髓内肿瘤塑搅释伪饿病舅芳玉
- B．神经根鞘膜瘤镰吧傲番闪部奏
- C．硬膜外肿瘤欧畅康
- D．椎弓根肿瘤耽午路
- E．髓外硬膜内肿瘤余党弹辅
- F．椎体肿瘤首混嗽军抓嚷取抖耽
患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为
- A．伤害感受性疼痛婆匆拐党太
- B．癌肿本身引起疼痛漆坦减暖乓干
- C．神经病理性疼痛吊换恳
- D．与癌痛相关的疼痛设亡依钳雁婶余米驾
- E．与癌症治疗相关的疼痛蓄腐
- F．与癌症无关的疼痛逗辨前
- G．混合性疼痛辅威址摆龟

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