患儿，男，3天，因“出生后气促3天”入院。患儿胎龄34＋4周，2017年5月2日于当地医院因不明原因胎膜早破剖宫产出生，出生体重2540g。患儿母亲系G4P1，羊水清，量中等，否认脐带、胎盘异常，否认宫内窘迫史，否认出生后抢救史， Apgar评分出生后1min10分，余不详。当地医院辅助检查：血气分析示pH7.22，PaCO245.5mmHg，PaO273mmHg，BE-9.6mmol/L，SpO289.7％，血常规示白细胞计数14.5×10^9/L，血红蛋白131g/L，血小板计数281×10^9/L，C反应蛋白＜1mg/L，肝肾功能、心肌酶基本正常。输血前四项阴性。当地新生儿科予“肺泡表面活性物质、N-CPAP通气（5月2日、3日），气管插管＋机械通气（5月3～5日），头孢噻肟钠针（5月2～5日），青霉素G针（5月4～5日），输注血浆30ml，补液”治疗，患儿仍有气促，SpO2 83％～95％，考虑患儿病情危重，5月5日转运至我院，途中予“气管插管及T组合机械通气”，SpO2维持在90％以上，过程顺利。体格检查：T 37.6℃，P 148次/min，R 63次/min，BP 63/30mmHg，神志清，反应一般，前囟平软，全身肤色尚红润，自主呼吸存在，气管插管＋机械通气给氧下胸廓起伏可，轻度三凹征，口唇未发绀，胸廓饱满，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，双下肢肢端暖。入院后辅助检查：血糖4.3mmol/L，CRP 24mg/L。血气分析示pH 7.457，PaCO2 37.6mmHg，PaO249.2mmHg，HCO3- 25.9mmol/L，BE 2.06mmol/L，SpO295.9％，Na＋137.5mmol/L，K＋3.99mmol/L，Cl－107.0mmol/L，Ca2＋0.748mmol/L，Lac 1.9mmol/L，Glu 3.50mmol/L。3、对于该肺部疾病的治疗，下述说法正确的是

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医学猫> 儿科主治医师（332）

患儿，男，3天，因“出生后气促3天”入院。患儿胎龄34＋4周，2017年5月2日于当地医院因不明原因胎膜早破剖宫产出生，出生体重2540g。患儿母亲系G4P1，羊水清，量中等，否认脐带、胎盘异常，否认宫内窘迫史，否认出生后抢救史， Apgar评分出生后1min10分，余不详。当地医院辅助检查：血气分析示pH7.22，PaCO245.5mmHg，PaO273mmHg，BE-9.6mmol/L，SpO289.7％，血常规示白细胞计数14.5×10^9/L，血红蛋白131g/L，血小板计数281×10^9/L，C反应蛋白＜1mg/L，肝肾功能、心肌酶基本正常。输血前四项阴性。当地新生儿科予“肺泡表面活性物质、N-CPAP通气（5月2日、3日），气管插管＋机械通气（5月3～5日），头孢噻肟钠针（5月2～5日），青霉素G针（5月4～5日），输注血浆30ml，补液”治疗，患儿仍有气促，SpO2 83％～95％，考虑患儿病情危重，5月5日转运至我院，途中予“气管插管及T组合机械通气”，SpO2维持在90％以上，过程顺利。体格检查：T 37.6℃，P 148次/min，R 63次/min，BP 63/30mmHg，神志清，反应一般，前囟平软，全身肤色尚红润，自主呼吸存在，气管插管＋机械通气给氧下胸廓起伏可，轻度三凹征，口唇未发绀，胸廓饱满，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，双下肢肢端暖。入院后辅助检查：血糖4.3mmol/L，CRP 24mg/L。血气分析示pH 7.457，PaCO2 37.6mmHg，PaO249.2mmHg，HCO3- 25.9mmol/L，BE 2.06mmol/L，SpO295.9％，Na＋137.5mmol/L，K＋3.99mmol/L，Cl－107.0mmol/L，Ca2＋0.748mmol/L，Lac 1.9mmol/L，Glu 3.50mmol/L。3、对于该肺部疾病的治疗，下述说法正确的是

  • A．加强呼吸道管理，定时翻身、拍背斜独让录漠
  • B．机械通气震责榆殿
  • C．暂不用抗生素，等待血培养结果纺筋鞋营
  • D．纠正循环障碍和水、电解质紊乱武怠崭也垂予围盯
  • E．保证充足的能量和营养供给急球嗽治租闹
  • F．早期使用抗生素，等待血培养结果再调整孙径他幸牺
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