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• 患儿，女，胎龄32周，出生后12天出现血便来诊，腹部X线平片描述如图，腹部肠管连续充气，肠间隙增厚、模糊。右侧腹肠壁处多发小囊状、条状透亮影。肝影内可见”枯树枝”低密度影。2.2、肝区内可见”枯树枝”低密度影的病理意义是

  • A．肠壁积气很柄
  • B．门静脉积气滴统
  • C．膈下游离气体戒弯源棋傍组燕
  • D．肝实质坏死分术盟葡剖
  • E．肝区钙化榜再

• 患儿，男，3岁2个月，智力运动落后于同龄儿。体格检查：眼距宽，鼻背低平，腭弓高，舌常外伸，小指内弯，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩，无特殊气味。1.1、最可能的诊断是

  • A．21-三体综合征猫户时府户贞夕
  • B．18-三体综合征户附闲耻
  • C．黏多糖病泪绕嘱
  • D．苯丙酮尿症评子栗拣故刷微素建
  • E．呆小症符智芦撒萄仅
  • F．先天性甲状腺功能减退症恢药苹皂汇沉坝

• 患儿，男，3天，因“出生后气促3天”入院。患儿胎龄34＋4周，2017年5月2日于当地医院因不明原因胎膜早破剖宫产出生，出生体重2540g。患儿母亲系G4P1，羊水清，量中等，否认脐带、胎盘异常，否认宫内窘迫史，否认出生后抢救史， Apgar评分出生后1min10分，余不详。当地医院辅助检查：血气分析示pH7.22，PaCO245.5mmHg，PaO273mmHg，BE-9.6mmol/L，SpO289.7％，血常规示白细胞计数14.5×10^9/L，血红蛋白131g/L，血小板计数281×10^9/L，C反应蛋白＜1mg/L，肝肾功能、心肌酶基本正常。输血前四项阴性。当地新生儿科予“肺泡表面活性物质、N-CPAP通气（5月2日、3日），气管插管＋机械通气（5月3～5日），头孢噻肟钠针（5月2～5日），青霉素G针（5月4～5日），输注血浆30ml，补液”治疗，患儿仍有气促，SpO2 83％～95％，考虑患儿病情危重，5月5日转运至我院，途中予“气管插管及T组合机械通气”，SpO2维持在90％以上，过程顺利。体格检查：T 37.6℃，P 148次/min，R 63次/min，BP 63/30mmHg，神志清，反应一般，前囟平软，全身肤色尚红润，自主呼吸存在，气管插管＋机械通气给氧下胸廓起伏可，轻度三凹征，口唇未发绀，胸廓饱满，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音，心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，双下肢肢端暖。入院后辅助检查：血糖4.3mmol/L，CRP 24mg/L。血气分析示pH 7.457，PaCO2 37.6mmHg，PaO249.2mmHg，HCO3- 25.9mmol/L，BE 2.06mmol/L，SpO295.9％，Na＋137.5mmol/L，K＋3.99mmol/L，Cl－107.0mmol/L，Ca2＋0.748mmol/L，Lac 1.9mmol/L，Glu 3.50mmol/L。3、对于该肺部疾病的治疗，下述说法正确的是

  • A．加强呼吸道管理，定时翻身、拍背善蚀搭灰仓
  • B．机械通气珠而京糟声刑茧棵
  • C．暂不用抗生素，等待血培养结果离符单氏
  • D．纠正循环障碍和水、电解质紊乱骂兵副
  • E．保证充足的能量和营养供给仪哈趋宋圆误勿椒填
  • F．早期使用抗生素，等待血培养结果再调整须聚伏

• 男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（-）。尿常规：RBC10个/HP，蛋白（++++）。4.4、若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热、咳嗽，随后出现尿蛋白（+++）、水肿，现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是

  • A．使用免疫调节剂叛势崖症彻且宝缴
  • B．抗凝利尿治疗，不必限盐琴劳
  • C．加用免疫抑制剂治疗功坊租打苹
  • D．本次治疗可不必使用抗生素功非艳豆么烟携欧
  • E．按初次方案重新开始治疗咐立台钟判认励

• 患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。查体：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×10^9/L，中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37。2、此时临床诊断可能为

  • A．慢性支气管炎刑峰锤景错冒欢逐印
  • B．咳嗽变异型哮喘渐排避苹
  • C．支气管异物钱敲
  • D．间质性肺炎全堵拔冷彼却
  • E．肺结核柜雄

• 患儿，女，8岁，因“学习成绩差”就诊。家长诉走路说话时间较同龄儿晚，上幼儿园学东西反应慢，记忆力差，7岁上小学，现仍读一年级，成绩差，语文32分，数学27分，其身高体重增长一直很慢，食欲差，怕冷，大便少、干结，3～5天1次。体格检查：身高113cm，体重19kg，心率62次/min，呼吸19次/min。能听部分指令，反应慢，动作迟缓，表情幼稚、淡漠，面色稍苍黄，全身皮肤粗糙，面部轻水肿，眼距稍宽，心肺（-），腹稍胀，肝脾未及，四肢短。2、为进一步明确诊断，应进一步行的检查是

  • A．遗传学检查暮老雅莫
  • B．甲状腺功能出剑械熟然勿
  • C．Wechsler智能量表＋社会适应能力军侮
  • D．Gesell量表＋社会适应能力讨甘童遗疼使构优
  • E．骨龄劲狐些圈赚直纹

• 患儿，女，7岁，平时胃口好，无不适，进食辛辣食物后出现腹痛，呕吐2次，为咖啡渣样物，约50ml，排软便1次，小便正常。3、该病最有效的药物是

  • A．蒙脱石散（思密达）判宵抢枣立夕缸旧
  • B．硫糖铝二职
  • C．奥美拉唑客误集
  • D．枸橼酸铋车宽
  • E．庆大霉素船软识嫩四云掘备

• 男孩，8 岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及 3/6级收缩期喷射性杂音，P2 增强，固定分裂。2、心脏杂音形成的最直接原因是

  • A．肺动脉瓣明显狭窄躲央
  • B．右心压力负荷增加羽里全炎
  • C．经肺动脉瓣血流量增多疼使根屿六
  • D．主动脉瓣相对狭窄诵般佛逼块
  • E．血液经房间隔缺损自左房流入右房仅全

• 患儿，女，2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。2.2、下列处理不正确的是

  • A．口服退热剂壁剪溪杀季验
  • B．静脉注射利巴韦林始攀找酒迅歉
  • C．静脉注射地塞米松察跳售纽
  • D．物理降温谈亦维雅器榨研
  • E．口服止咳糖浆晓滴增

• 患儿，男，3岁，平素易感冒，以“反复口腔溃疡”就诊。体格检查：矮小，地图舌，心肺无特殊。血常规：白细胞计数8.2×10^9/L，血红蛋白120g/L，血小板计数305×10^9/L。2、为进一步明确诊断，查血微量元素，血清锌为＜11.47μmol/L，关于锌元素补充以下选项错误的是

  • A．口服锌剂（按元素锌计）0.5～1.0mg/kg冶丛出
  • B．口服锌剂（按元素锌计）3.5～7.0mg/kg潮雀趋
  • C．疗程一般为2～3个月，必要时可增加1个疗程刀链
  • D．用锌治疗时，应观察疗效与不良反应，并监测血清锌，同时增加富含锌的食物疑吴冤肾鸽筛
  • E．低锌所致厌食、异食癖一般服锌剂2～4周见效联这胶考覆回衫项棕