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• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。4、下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

  • A．硝苯地平控释片幸篮
  • B．依那普利疾怠错鼠督堪柱
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  • D．美托洛尔由叛道贷
  • E．利尿剂前蚁迅盗梳卸倾疤

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。3、本病例的治疗原则哪一项是错误的

  • A．立即给予药物治疗梯溉俩扶
  • B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访凯缎坑
  • C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病生道部
  • D．治疗目标为血压≤140/90mmHg改困种妈泻妇
  • E．先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗匠央决度斜

• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。2、 心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理

  • A．收住入院胶忌汽
  • B．硝普钠静脉滴注或微泵入达温趋筛脊牌凝扛色
  • C．利尿剂静脉注射按恳历震拒欧错恳暮
  • D．硝酸甘油含服拾秘
  • E．毛花苷丙静脉注射牺萝拾唐争
  • F．急诊行二尖瓣置换术尼娃膛订双

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。2、下列哪种实验室检查最有诊断价值

  • A．测定血清谷氨酰转肽酶横复妄乡泊斥姥延名
  • B．测定血清碱性磷酸酶链咱捞休西府唯
  • C．甲胎蛋白测定帽井勿参命去对磁作
  • D．测定sGPT和sGOT卖力狠惰
  • E．乳酸脱氢酶和同工酶测定掏脚爹冰劲

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。1、本病例的诊断是

  • A．高血压脑病派积脚生卧阻机
  • B．肾性高血压呀盐婆善善否
  • C．高血压病3级 很高危叉比忽禽蒸
  • D．高血压病2级 很高危向释
  • E．急进性高血压枪嗓阅张意吸辅一雁

• 患者，女，70岁，发现左乳肿块1周，左乳肿块约4cm×3cm大小，质硬，皮肤无橘皮征及红肿，腋窝淋巴结未及明显肿大。既往无高血压糖尿病等慢性病，一般情况良好。1、该患者如需确诊，首先应考虑何种检查

  • A．乳腺钼靶拍片东器陪刮狠
  • B．乳腺MRI劣振甩
  • C．肿块粗针穿刺活检或手术活检孤宋究示潜夫昆
  • D．乳腺及腋窝彩超谎黄
  • E．全身PET检查啦痕
  • F．B超信扯尘

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。2、患者应进行的检查是

  • A．心电图漏壤称院幅巩氏您
  • B．胸部X线片式青谅根洗
  • C．血培养另弓贝岸戴
  • D．电解质选片闭柄属
  • E．肝肾功能身薄窝厌陶许粱
  • F．脑钠肽傅槽见辆鲜仍
  • G．甲状腺功能潮累料宜沸
  • H．凝血功能血墙袭怜
  • I．超声心动图撕童戏谊
  • J．腹部超声旷混醒择

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮弱干燕露西乎
  • B．静脉注射维拉帕米婆喇扬避拥酒颤量
  • C．电转复韵不摸用揉世学闹
  • D．静脉注射西地兰力局多垂育费
  • E．静脉注射普罗帕酮探搏

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。1、首先考虑的诊断是

  • A．贲门失弛缓症我兵
  • B．食管炎坡脂涨坊
  • C．食管良性肿瘤鞋盘枯挺映
  • D．食管癌您甚
  • E．食管憩室截趣低档

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。2、应完善的检查是

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  • C．冠状动脉造影汪操食蜻
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