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• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。2、这种胃炎的好发部位为

  • A．胃底冬奖延后旅钻求
  • B．贲门知叙途疾
  • C．幽门施傻
  • D．胃窦部线宽佳删鞭然忧
  • E．胃体部竞碧单轿非震度

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。1、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻胃饱肤盼叔伐群葛
  • B．肺栓塞含俱炉昆调别肺陵酬
  • C．支气管哮喘燥平吓才淡
  • D．急性心肌梗死浅蒜宽忌既块
  • E．急性左心衰竭肥猴

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。2、进一步的检查应是

  • A．胸腔镜检查检粘缸
  • B．胸部CT蒸郎物扭水递唇向
  • C．食管镜检查及组织活检盟锯苗
  • D．胸部MRI验紧载于吹厨偶致教
  • E．纵隔镜检查矿始霜棉金业渔集泥

• 患者男，76岁。既往有“高血压，2型糖尿病”病史十余年，长期服用“氨氯地平”降压，血压波动在145～155mmHg/70～80mmHg之间。1、该患者的高血压危险分层为

  • A．高危避端
  • B．很高危爪愧
  • C．很低危芳绪
  • D．中危直衰庭岸贡蒸许赖
  • E．低危离系邀威浸类弯塌黎

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。3、导致急性血栓事件的关键环节是

  • A．动脉硬化斑块破裂，血小板凝集董乙员故马服厕
  • B．劳累、情绪激动际魄快秤缸德
  • C．吸烟历订
  • D．血压没有得到有效控制最仿洒
  • E．高脂血症绒袭植及仁贱叉秒损

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。1、听诊的发现符合

  • A．阵发性室上性心动过速菊瞒耳际毛椅高足霸
  • B．室性期前收缩窄女徒看
  • C．窦性心律不齐残狗塘矮尸颠临缝供
  • D．心房颤动臣庆
  • E．窦性心动过速跪熄疏尸眨耀

• 患者，女，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。1、该病例最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘抹蒸祝捎厕
  • B．心源性哮喘正傅具械菜贺
  • C．慢性喘息性支气管炎驴裳
  • D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）诵旁志景供
  • E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）睁泳搬扛调种舌乔悲

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。2、用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼酱芹亦把瑞需悄狱
  • B．地高辛炕禾狡之本
  • C．普罗帕酮吓暗剂欣
  • D．胺碘酮痕末芒沃脑职
  • E．多非利特泪让幼或克佩赵
  • F．美托洛尔艘啊姿妄监让键绢项

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。2、为进一步明确心律失常性质，应首选

  • A．心电图检查苍千盛引业肠月
  • B．超声心动图堪舌词
  • C．胸部X线片洋阴扑吹康
  • D．嘱患者左侧卧位听诊穗怖全铸演落跑瓶
  • E．嘱患者屏气后听诊龄功巴奉可顿叉置概

• 患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。1、患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期属于

  • A．cT4N2M0街陶邮
  • B．cT1N1M0谣镜石施僻溜软
  • C．cT3N2M0简止飘以
  • D．cT2N1M0祸夏纱思尚轰渗轰深
  • E．cT3N1M0划示安宁查厨寺