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• 患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。2、就此患者目前情况，鉴别诊断不包括

  • A．急性心肌炎甜是液考算
  • B．流感敞慕孕搅侨
  • C．急性支气管炎洲雾盐容孕
  • D．扁桃体炎寒培挽鹿朋
  • E．过敏性鼻炎眠深

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。4、关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是

  • A．常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量伟吼训斗
  • B．上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口问拥匀
  • C．单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右桑贿丢木放状
  • D．区域淋巴结照射包括双侧颈部Ib～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突进奴怨时息
  • E．对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点裁占

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。3、下列哪项检查阳性有确定诊断意义

  • A．B型超声载列幕
  • B．放射性核素肝扫描酱官榨
  • C．CT检查咏布民抄杆
  • D．X线上消化道造影检查帽饰档清蚀握县遣
  • E．肝穿刺针吸细胞学检查赤叹股最嗽

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。2、应完善的检查是

  • A．胸部X线片旨衣毙迫任榜
  • B．血气分析桌肝倦弦傍
  • C．冠状动脉造影射循振搬围
  • D．超声心动图缴澡松疯罚矿睁乃
  • E．运动负荷试验尽笋途朗旺呈护男础
  • F．心肌酶谱入粘
  • G．肌钙蛋白着慧次立碰芽右谜
  • H．动态心电图膛棕示化蓬

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。3、本病例的治疗原则哪一项是错误的

  • A．立即给予药物治疗述居捡袖承塔至
  • B．小剂量联合治疗，规律服药，定期随访版旷绪冻窄岁坛
  • C．调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病外原乔趋框限班昌谈
  • D．治疗目标为血压≤140/90mmHg敞释
  • E．先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗级豪灯跳钞

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。3、患者超声心动图示左心房扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，未见明显节段性运动不良。左心室舒张末内径4.6cm，射血分数52％。心电图示窦性心律，心率48次/min。可以选择的处理包括

  • A．转心脏内科进一步诊治瞎缎钢搭
  • B．舌下含服硝酸甘油俭族燕凡
  • C．阿司匹林300mg嚼碎服用食匪骨纺微位查轮催
  • D．口服胺碘酮汪串设见忧帅
  • E．口服螺内酯档趣么扇桌以趁
  • F．行心电监护脂柴久华钉乘郎捆露
  • G．避免出现低钾血症蒜童
  • H．复查心电图业寇些当弟侮
  • I．口服普罗帕酮骆棵矩
  • J．口服美托洛尔昏蝴圆眉岗父店锋

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。4、提示：经积极治疗后患者体温降至正常，咳嗽减轻，痰量减少，多为白痰，无呼吸困难，不吸氧时指脉氧饱和度98%。突感剧烈右侧胸痛及呼吸困难。此时病情变化的原因应考虑

  • A．肺栓塞遇奸分真携猫纹搅
  • B．自发性气胸另仿规月赔党
  • C．急性冠脉综合征沿混券探按警竿冈晓
  • D．急性左心功能不全到饼舰做洲
  • E．支气管哮喘急性发作铺盟草六帐驼鼠斑
  • F．主动脉夹层当弱勺它尸宅烫

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎杏兰纸丧
  • B．肝炎后肝硬化梯菌
  • C．原发性肝癌监封果慌爬开泥
  • D．肝包虫病绸又要
  • E．慢性胆囊炎，胆石症舞撕陶榆椒鱼趋炮

• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。2、若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是

  • A．DT40Gy/20F惨益
  • B．DT30Gy/10F辣般极盛涌
  • C．DT20Gy/5F误债鹰接
  • D．DT8Gy/1F袖肤产
  • E．DT6Gy/1F荒蜻吞盛

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。4、下一步药物治疗首选

  • A．阿司匹林样封
  • B．氯吡格雷大度守
  • C．美托洛尔深嚷财择恰划康伟煎
  • D．硝酸异山梨酯相观
  • E．硝苯地平吊闷迫啄机烂逼山窜
  • F．辛伐他汀醒俘仔洁林椅
  • G．低分子肝素钠穷押程