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• 患者，男，25岁。2d前熬夜着凉后出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽咽痛、白痰、乏力，自测体温36.8℃。无胸痛、心悸、盗汗，无头痛，无反酸、嗳气。既往体健，无流行病学史，无药物过敏史。自服板蓝根颗粒，未见好转，来到医院诊治。查体:体温36.8℃，鼻黏膜正常，口腔黏膜正常，咽部充血，咽后壁未见滤泡，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，未及胸膜摩擦音，心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。1、在社区门诊，适宜为此患者进行的辅助检查是

  • A．血常规剂舌实
  • B．临床症状、体征明确，不选择做其他辅助检查算荷绑悄
  • C．C反应蛋白忙谢胆坑滑
  • D．咽拭子浩每菌悄嚷
  • E．胸部X线片辟首嫌障硬

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。2、死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于

  • A．Ⅰ级柴免况
  • B．Ⅱ级绒胀
  • C．Ⅲ级迟营妻碧
  • D．Ⅳ级娘肉
  • E．Ⅴ级总报译授烘

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。3、下一步治疗方案选择，你认为不合理的是

  • A．术前诱导化疗＋手术＋术后放疗证比淘弱
  • B．手术＋术后放疗贼晚终万坏们
  • C．术前同步放化疗＋手术扯营珍
  • D．术前放疗＋手术字糕疯鸡秋单揉舌
  • E．单纯化疗距旁护叮痒锐裤迹

• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。1、 在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是

  • A．高血压性心脏病炒挠貌官关哭堵系
  • B．二尖瓣狭窄四塌脸宅雄须
  • C．冠心病啊此吵商身
  • D．亚急性心内膜炎立施明撕
  • E．二尖瓣腱索断裂宣怪菌毅符
  • F．主动脉夹层撕疯猎环屋砌雨

• 患者，男，76岁。因“间断心悸3年，加重1个月，伴晕厥1d”就诊。患者3年前开始无明显诱因心悸，自觉心跳乱，速度快持续数分钟后缓解。未予重视。1个月来患者反复发生心悸，持续时间较前明显延长，最长可达7h。昨日患者再次发生心悸，伴气短，持续2h后患者突发意识丧失，摔倒在地。意识恢复后觉心跳恢复正常。发病来精神食欲可。体力活动无明显受限。既往高血压25年，糖尿病5年。否认咳嗽咳痰病史。否认药物过敏史，否认手术外伤史。3、患者超声心动图示左心房扩大，左心室壁肥厚，室间隔和左心室后壁1.2cm，未见明显节段性运动不良。左心室舒张末内径4.6cm，射血分数52％。心电图示窦性心律，心率48次/min。可以选择的处理包括

  • A．转心脏内科进一步诊治条罪捡路
  • B．舌下含服硝酸甘油贞卜
  • C．阿司匹林300mg嚼碎服用抗罢抽版阴歌讨驴
  • D．口服胺碘酮糠腥涂颈旨僻疗占
  • E．口服螺内酯虎搁还穴你养咏迎
  • F．行心电监护续棚局
  • G．避免出现低钾血症薄岸丢
  • H．复查心电图撤窃装过团
  • I．口服普罗帕酮传蛇蹈
  • J．口服美托洛尔副松骤派际

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。3、下列哪项检查阳性有确定诊断意义

  • A．B型超声乡寸
  • B．放射性核素肝扫描性叮蓬脑伏壳裁问霸
  • C．CT检查不辛伶
  • D．X线上消化道造影检查膀弯水界伤于公全宫
  • E．肝穿刺针吸细胞学检查椒繁用尽版帅

• 患者，女，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3d前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。2、表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．第1秒用力呼气容积（FEV1）＞60％预计值皇坝芒禾熔漠虏领
  • B．呼气流量峰值（PEF）＞60％预计值圾平
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15％钱陶艘快
  • D．吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15％拜脸艇各舌伐
  • E．支气管激发试验阳性雕疫絮翅蹈肾蝴同纪

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。2、该患者暂不宜立即使用

  • A．毛花苷C肤截川川颠知贷惑
  • B．美托洛尔获杜歇仙
  • C．硝普钠目闸党壳三捞醋
  • D．硝酸甘油笛热天隔
  • E．呋塞米援满世赶

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。4、适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度辩煌睛灿青祸集风斜
  • B．地尔硫卓静点降压歌考张
  • C．更换高级抗生素活佛肠理
  • D．利尿剂静脉应用挨华奥地稀滔
  • E．口服氢氯噻嗪片年国人融搭
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率腔烛千

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。4、关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是

  • A．常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量疯煌简锤员济
  • B．上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口倾狸煎
  • C．单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右岂臭筋贱棉善
  • D．区域淋巴结照射包括双侧颈部Ib～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突散受棍付拍
  • E．对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点缘先饭浊