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• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期示室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。2、该患者最适宜的治疗药物是

  • A．美托洛尔脏羡
  • B．地高辛毯绍析肾笋洞寺窑
  • C．氨茶碱庆欣器棉绑睁顾胖
  • D．硝酸甘油脊雹
  • E．氢氯噻嗪桃卡

• 女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。2、行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径22mm；并提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为

  • A．冠心病空侦才宵稀粪量联误
  • B．风湿性心脏病勺糊非沉国弊只语德
  • C．扩张型心肌病帐右彻乔粒棋停
  • D．肥厚性心肌病匹替速辛
  • E．心包积液独装瘦异至里都马

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。2、用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼愈丹冬吗瓦炒
  • B．地高辛笼富件充限陪链矿垒
  • C．普罗帕酮竭搬偏杂谎蝴黎胆
  • D．胺碘酮计然才叹舍鸽梁
  • E．多非利特潜判截姻缎桐
  • F．美托洛尔如裕洪硬允桃抚

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。1、该患者最可能的诊断是

  • A．稳定型心绞痛试诸
  • B．恶化型心绞痛记二稼镜掠
  • C．不稳定型心绞痛寇桐如年辽猾质
  • D．变异型心绞痛泛适没作栽囊辽
  • E．初发型心绞痛异扭霸
  • F．心脏神经症郊此匙掘专

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。2、进一步的检查应是

  • A．胸腔镜检查虚晃矩
  • B．胸部CT堪炮担
  • C．食管镜检查及组织活检冶且狭耗是睁
  • D．胸部MRI颜禁公泄择冻房由责
  • E．纵隔镜检查辩其惕衡绩

• 男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体:体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg，呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿啰音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRS Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。4、下壁心梗的心电图定位诊断

  • A．V1～V3导联表现为异常Q波或QS波芝鸦鼠摄级
  • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波粗脉己为戴吊拴
  • C．Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波二柴锹欧视来
  • D．V4～V6导联异常Q波历鉴浸胸丧符梁
  • E．V1～V5导联异常Q波观止雾烟桃

• 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170/100mmHg，静息下呼吸30次/分，心率110次/分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。2、 心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理

  • A．收住入院八惠斑腿朱东冈雪
  • B．硝普钠静脉滴注或微泵入啊尚
  • C．利尿剂静脉注射摧拴密逮差俩殖脸割
  • D．硝酸甘油含服输引
  • E．毛花苷丙静脉注射靠贪悲隔垄娘
  • F．急诊行二尖瓣置换术坑汗响抹绢裕骤

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。4、提示：经积极治疗后患者体温降至正常，咳嗽减轻，痰量减少，多为白痰，无呼吸困难，不吸氧时指脉氧饱和度98%。突感剧烈右侧胸痛及呼吸困难。此时病情变化的原因应考虑

  • A．肺栓塞句灭寨
  • B．自发性气胸头努永宾看猾绸陵滨
  • C．急性冠脉综合征字淹传饱矮恢死村适
  • D．急性左心功能不全盟剪麦和册
  • E．支气管哮喘急性发作男爷为承
  • F．主动脉夹层衔窗拔迹界火摇君

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。3、死者直接死亡的原因是

  • A．心绞痛供差前屿教连喘松箱
  • B．心肌梗死裹描育银乳
  • C．冠心病喉网振性毙暂
  • D．冠状动脉性猝死屡待济
  • E．心肌纤维化宰数绑

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区末闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。1、该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮早旬程仁
  • B．静脉注射维拉帕米野匙六猪贞粗
  • C．电转复店农枪
  • D．静脉注射西地兰坝基钢趟立般
  • E．静脉注刺普罗帕酮兴史