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• 患者男，76岁。既往有“高血压，2型糖尿病”病史十余年，长期服用“氨氯地平”降压，血压波动在145～155mmHg/70～80mmHg之间。1、该患者的高血压危险分层为

  • A．高危杆播啊狠墨灌
  • B．很高危仆轮储梁
  • C．很低危换伍稠音镜览
  • D．中危红揉船鹊隶坏木旱
  • E．低危啊牵沃

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎蛛再是妄纹味
  • B．肝炎后肝硬化诱促觉固揭危蒸
  • C．原发性肝癌默旱拣辱纱
  • D．肝包虫病锈酿量开
  • E．慢性胆囊炎，胆石症能承猫毒

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。3、死者直接死亡的原因是

  • A．心绞痛亏完不泥肝
  • B．心肌梗死稳妇舱
  • C．冠心病惯霜靠瞒
  • D．冠状动脉性猝死籍袖墙凑为房尼黑餐
  • E．心肌纤维化姜肝

• 女性患者，65岁，反复出现头痛伴间断性头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg。未进行降压治疗，有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史，近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血，查体:BP 180/120mmHg，神清，检查合作，自主体位，巩膜无黄染，鼻腔出血，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未扪及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查：肝肾正常，尿蛋白(＋)，心脏彩超室间隔轻度增厚。4、下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

  • A．硝苯地平控释片颗为时座勉鬼异到帖
  • B．依那普利玉确奶夕岁基
  • C．厄贝沙坦招胡衣
  • D．美托洛尔产集虚洋介
  • E．利尿剂键卡鬼驻特矮忽

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。2、需要立即进行的治疗是

  • A．手术内固定栽保
  • B．全身化疗休枕佣码虹往始流
  • C．放疗秤歉杨脾虏蝶松
  • D．内分泌治疗冷挖克销版覆话择
  • E．同步放化疗着且从湖呜件低吵

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。3、下一步治疗方案选择，你认为不合理的是

  • A．术前诱导化疗＋手术＋术后放疗倦朵敲侵另泡消半
  • B．手术＋术后放疗忆性叨袜息护
  • C．术前同步放化疗＋手术絮谱赏丝厕享董村
  • D．术前放疗＋手术坏口派递妄编顿
  • E．单纯化疗榜清欧吃踪抄抛消优

• 患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。2、患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是

  • A．如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗改素
  • B．局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗婆狮梯才急狼固刘掏
  • C．由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗召弱仙咬卧百果塞
  • D．建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗岂位罗
  • E．妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察房副零捞绝

• 患者，男，71岁。反复胸部压榨样疼痛2年，多于晨练时、上厕所及饱餐后发作，休息后或服用硝酸甘油后可缓解，查体：BP 135/82mmHg，P 89次/分。3、假如患者近1周胸痛加重，服用硝酸酯类后效果减弱，发作时心电图示ST段抬高，诊断考虑为

  • A．急性心肌梗死展慎衣袋愚省燥漂
  • B．恶化型心绞痛束达冬西秘撕区消技
  • C．劳力型心绞痛哥衫趁
  • D．变异型心绞痛炊查属金
  • E．初发型心绞痛唉武堵倒脊件浓乃
  • F．心脏神经症合绸戚
  • G．进展型心绞痛咬奥揭

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。2、此时正确的处理包括

  • A．气管插管接呼吸机辅助通气怀棒液
  • B．BiPAP呼吸机辅助通气哭疑击盐折晃
  • C．吸入SABA川芝滤洞辰阁陕径
  • D．利尿严冻甩富私适屈试企
  • E．静滴多索茶碱阶钻占前够压林直销
  • F．心电监护润红
  • G．吸入ICS/LABA变免属礼蓄蛋茅
  • H．口服抗感染治疗拦程彻姿文过搬斩
  • I．静滴糖皮质激素案塔折灰叼腔卷

• 患者，男，70岁。活动后胸闷、气短2年，1周前突发心悸，持续不缓解，1周来体力明显下降，出现夜间阵发性呼吸困难，前来社区医院门诊就诊。既往陈旧性广泛前壁心肌梗死5年。查体：血压160/90mmHg，脉搏102次/min，端坐位。心界向左下方扩大，心音低钝，P2＞A2，心律不齐，心音强弱不等，心率124次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。听诊双肺底可闻及湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖8.2mmol/L，血清肌钙蛋白正常。1、该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻库存督舟薯空昌
  • B．肺栓塞伸器后动蹲摩来纲
  • C．支气管哮喘浅梯毫
  • D．急性心肌梗死滑环惯盏贪
  • E．急性左心衰竭锦烂扯尾