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• 男性，27岁，农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒药”无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。2、该病主要的病理改变是

  • A．小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死呀芽
  • B．主动脉及其分支的慢性非特异性炎症沟遣谷拒滥膛
  • C．中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎壁贸颂
  • D．皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病坝令递
  • E．微血栓形成搁耀献戒伸挣走鲜

• 女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。1、下列检查最有助于该患者的确定诊断的是

  • A．大便镜检循旋营栗神二
  • B．大便涂片则真仔
  • C．大便培养伴佣轰翠彼孟
  • D．乙状结肠镜检宁叹暮段卡掌撤
  • E．免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原士弱催拒

• 患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。1、为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是

  • A．鼻咽镜＋病检槽葡延舞跌杠
  • B．胸部CT兔绳册膛器容勿技费
  • C．胃镜树冶甘粒轻
  • D．肠镜砖饲
  • E．头颈部MRI铅点稻冷贩辩
  • F．放射性核素检查释僻

• 男性，10岁。因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T 40℃，P 140次/分，R 28次/分，BP 140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 18×10^9/L，NE 90%，L 10%。2、除病原治疗外，目前最重要的治疗措施是

  • A．654-2大剂量静注证策痰救帘第
  • B．肝素抗凝治疗臭思诱
  • C．肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿齐鼻际弟萄圾
  • D．20%甘露醇脱水忘密旗喊沃
  • E．气管切开，正压呼吸丈绸溉帅配膛框

• 男性，10岁。因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T 40℃，P 140次/分，R 28次/分，BP 140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 18×10^9/L，NE 90%，L 10%。3、下列处理错误的是

  • A．立即腰穿，以明确诊断坟岂浪柏逗
  • B．大剂量青霉素滴注床源
  • C．20%甘露醇脱水王弟
  • D．氢化可的松静滴井刃症热吵
  • E．呋塞米静脉输入翻暗叛忙赠阔

• 男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。2、 该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC 14.5×10^9/L，N 87%。CSF：细胞数28×106/L，蛋白0.54 g/L，糖3.5 mmol/L，氯化物129 mmol/L。下列处理正确的是

  • A．物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜教久宜夜爱俱
  • B．抗结核治疗舒死闲闻蕉楼迁逼
  • C．氨苄西林静脉点滴驱址身瘦句先袜
  • D．室温宜维持在30℃以上槐葡莫削响巡
  • E．应用红霉素静滴支贩骆出扑妙论

• 患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。2、确诊应检查

  • A．血清中结核抗体嘴铃
  • B．胸水TB-DNA说官先则拖肉还双世
  • C．PPD试验桌道
  • D．胸水查抗酸杆菌哥谜祖英朵葡
  • E．血沉悬珠耀

• 患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5/50HPF，免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。3、目前批准用于该疾病的分子靶向药物是

  • A．吉非替尼惑喜聚贩券困歌惨
  • B．厄洛替尼俱当口急项饶俊
  • C．伊马替尼龄双庄菊
  • D．拉帕替尼饱鼻尿斧
  • E．索拉非尼碧兵窝疏

• 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为食管高分化鳞状细胞癌，侵及黏膜下层，上纵隔食管旁淋巴结0/4，隆突下淋巴结0/5，胃周围淋巴结0/3，体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。1、手术治疗时食管重建的术式应选择

  • A．主动脉上食管胃吻合术嘱塑傲负
  • B．主动脉弓下食管胃吻合术丧挨暗裤昂荒操
  • C．空肠代食管术用复岁能哨十脉浮
  • D．结肠代食管术芬橡乎胆情陈斑碍
  • E．食管胃转流吻合术书能辞
  • F．以上均可英纺厂备衬还阻

• 男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性，HbeAg阳性，ALT正常，口服中药间断治疗，有长期大量饮酒史，家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+），实验室检查：ALT 50U/L，HBVDNA 2×105拷贝/ml。2、最重要的治疗药物是

  • A．核苷（酸）类药物鲁呜割凡贝考谷沉
  • B．胸腺肽殿儿穴记缩阶
  • C．丹参缎蚀
  • D．甘草酸制剂殃叫尖斥解棕桶庙
  • E．干扰素月垄武错见挣扛木票