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• 患者女性，65岁。因发作性胸痛入院，ECG和心肌标志物的改变不明显，临床怀疑心肌梗死，静息心肌 SPECT显像（如下图）。1、患者的静息心肌 SPECT显像最可能的结论是

  • A．心肌缺血脱咸蛇述瓜盐涌
  • B．心肌梗死坝昼转挺虽科滋样柿
  • C．心肌顿抑贺垒惹葵毅砌
  • D．显像伪影殃龄班泡椒芳援
  • E．正常悲片冈宾航滋昆腥

• 患者女性，69岁。反复胸痛、气促2个月。体格检查：脉搏100次/min，呼吸29次/min，血压125/75mmHg。听诊双肺呼吸音减弱，双下肺闻及少许湿啰音。实验室检查：D-二聚体2800μg/L。下肢静脉彩超：双侧下肢深静脉血栓形成。肺通气灌注SPECT/CT融合显像见双肺可见多发肺段性灌注稀疏缺损，相应部位CT和肺通气未见明显异常；SPECT双下肢深静脉显像可见双侧股静脉、髂静脉几乎未显影，并有侧支循环。1、该患者最可能的诊断是

  • A．COPD为舰位悔岩苏疆碧激
  • B．肺栓塞汉愈速济晓矛铺
  • C．肺癌帝乏楼劲塔岔陷词芒
  • D．肺大疱锁务梨溜状聚哑蛋
  • E．肺结核敏阀拣矛韵淋不采
  • F．双侧下肢深静脉血栓形成漏越墨康狗修恨仆沙

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。1、该患者的临床分期是

  • A．Ⅰ期词蚕
  • B．Ⅱ期极满班悄
  • C．Ⅲ期旗吗洁义武完
  • D．Ⅳ期乘棍孔咳伍
  • E．ⅣC期森熄扰
  • F．ⅠA期党长黎竞父古县集治

• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO255mmHg，PaCO248mmHg；D-二聚体：2568μg/L。4、如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是

  • A．肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损狮栋秤逃任拍烘膊
  • B．肺灌注显像及肺通气显像均正常胸钻
  • C．肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损战烂环侦误晶井嘉
  • D．肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常伶渣腊片待舞
  • E．肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高实词施北

• 患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110／70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。
  辅助检查：WBC:15.6×10/L，N:88%。提问3：肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，有哪些鉴别的方法可供选择

  • A．给予Sincalide味杂道版屈库疆
  • B．阿托品解痉圣或精答除弹
  • C．给予吗啡呜药挪寿
  • D．延迟显像至注射后2～4小时贩搭袄胶武咱益缠破
  • E．抗感染治疗离输滋移铺
  • F．扩容住纲盾亏址我
  • G．升血压民前亮骂末

• 患儿男，1岁8月，因“间断血便2天，伴面色苍白1天”入院。1、为协助诊断消化道出血原因，下图为什么显像（ ）
  

  • A．异位胃黏膜显像舟谋锯疲坝
  • B．肝血池显像剂薪减揪赚匆
  • C．肝胆动态显像款设埋
  • D．血流灌注显像剂崇旧骨抖眯扫
  • E．胃肠道出血显像或肆宝妻把典
  • F．胃肠道受体显像办赏

• 患者女性，35岁。临床及血清学检查提示甲减，而99mTc04-显像中见双叶甲状腺肿大，显像剂摄取弥漫性增强。3、应选用何种检查进一步明确诊断

  • A．甲状腺激素抑制试验素倚兔令体壤句名
  • B．TSH兴奋试验苹朋草龟厕焰闭
  • C．TRH兴奋试验刚勺蜘它醒粘棉
  • D．过氯酸盐释放试验撑摄黑慢治能绵首
  • E．99mTc-MIBI显像鉴扯匪

• 患者男，62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。2、若患者在手术或放射治疗后3年，出现双肺占位性病变，患者拒行化疗，那么患者可以选择的最佳分子靶向治疗药物为

  • A．索拉非尼软仰购凉避
  • B．甲磺酸伊马替尼筐抽姥撤饺乳掌风亦
  • C．吉非替尼丝弊河寻耗亦奋数并
  • D．厄罗替尼福恭舰贫入制六稿萄
  • E．拉帕替尼纱椒史美

• 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。1、若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括

  • A．99mTc-PHY贯担青熔邻达嫌疮乃
  • B．99mTc-DTPA棚同故
  • C．99mTc-MIBI名局政
  • D．99mTc-HMPAO识召
  • E．201TICl海经餐挑到党问海
  • F．99mTc-DMSA巴折越详奶持魔歼居

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。2、该患者进行18F-FDG PET/CT检查，仅发现了非特异性的异常18F-FDG摄取，这种异常摄取通常包括

  • A．棕色脂肪摄取彩嫁与壁
  • B．脊柱及四肢骨近端骨的弥漫性FDG高摄取怎义为敢冰剃者
  • C．四肢骨关节干骺端向骨干延伸的对称性FDG高摄取浅蜻喜八
  • D．脾脏轻度弥漫性FDG高摄取坝洞艘蜘影懒
  • E．呈对称性分布的多发淋巴结FDG摄取，但淋巴结呈长椭圆形，短径＜1.0cm，边界清耻窑未巾柄傍奇悼
  • F．多发肋软骨交界处的对称性FDG高摄取夕教
  • G．双侧肾实质内对称性FDG高摄取乞佣差