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• 患者男性，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做摄碘率测定，测定前已停用甲巯咪唑2个月。甲状腺功能生化检测：FT337.27pmol/L，FT44.19pmol/L；TSH 0.01μU/L。TRAb 289IU/L（＜13）；TgAb 10IU/ml＜115）；TPOAb 6.95IU/ml＜34）；血沉正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。摄碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺摄碘率曲线偏低。2、对患者的处置不包括

  • A．询问患者近期食用含碘食物情况菊盒膏戏刺办
  • B．严格低碘饮食，1～2个月后重复测定甲状腺摄碘率妻强峡
  • C．是否进行增强CT检查旗寿
  • D．暂缓131I治疗极俘备絮汇
  • E．可行131I治疗，宜采用小剂量阿奥
  • F．患者为甲状腺炎，不适宜131I治疗鼻婚零酷夺

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。2、患者治疗前行小剂量诊断性131I显像，可见颈部多发结节状放射性摄取灶、双肺弥漫性放射性摄取。该患者的复发危险度分层是

  • A．复发低危组袭呈拌第几
  • B．复发中低危组珠死林祝况拨亡
  • C．复发中危组叶齿
  • D．复发中高危组匠返验冶坟着伐卵患
  • E．复发高危组冬垮伐台寨堵鸽宅碎
  • F．复发极高危组进十

• 患者女，53岁。一过性头晕，意识丧失，几分钟后恢复正常。时常有乏力感。未见其它言语及行为异常。脑rCBFSPECT可见局部放射性分布稀疏。脑CT检查未见异常。 提示：
  短暂性脑缺血发作在大脑皮质rCBF低于某个阈值时临床才会出现症状。 该阈值是

  • A．50ml/100g/min港辽霉盲标
  • B．40ml/100g/min村没第伞热价
  • C．35ml/100g/min森妈气
  • D．25ml/100g/min轰侦财捷
  • E．23ml/100g/min献跨忍摊虚
  • F．10ml/100g/min拆蓄

• 患者男性，53岁。运动负荷试验、静息99mTc-MIBI心肌灌注显像（如下图）3、建议下一步检查是

  • A．CTA象家脱长感崖边林
  • B．左心室造影秒而艘尼
  • C．药物负荷试验心肌灌注显像额贩斥攀腿
  • D．运动试验心肌灌注显像份害叔火顾
  • E．无猫余肆验妈夸倘

• 患者男，65岁。胸闷、气短2个月。查体心脏叩诊提示：
  心界扩大，听诊提示：
  奔马律。双下肢浮肿。行心肌血流灌注显像如图所示。 欲判断该患者心脏收缩及舒张功能，应进行的检查有
  

  • A．心电图婆尝蜡的
  • B．运动负荷心电图骡鹰允样耳碧忽存深
  • C．运动负荷心肌血流灌注显像搜躁翻糠醋钢冰告审
  • D．静息心肌血流灌注显像划弊几档弃咐贡波
  • E．平衡法心血池显像齿新匠钓微仅罚围霉
  • F．心肌乏氧显像难杏
  • G．心脏彩超泼叙极凶追伶缝请乓

• 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。4、行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5/7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648μg/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示

  • A．癌细胞分化程度高，预后相对好百筒续杂益营领
  • B．癌细胞分化程度低，预后相对差赴错纹坐溉手驻去
  • C．癌细胞乏氧一紧斑贱冤
  • D．癌细胞碘代谢活跃济鱼飞挖
  • E．癌细胞糖代谢降低巾群籍房唱
  • F．癌组织血流灌注增加胞赢妙芽爷略仗亩

• 葡萄糖在哪个酶的作用下转化为葡萄糖－6－磷酸

  • A．丙糖激酶钓泻隐导
  • B．丙糖磷酸酶粒涂利空蝶舰封
  • C．戊糖激酶棚钞选至冷
  • D．戊糖磷酸酶蚀浆祝冰天
  • E．己糖激酶嫌称眠幸击他妥

• 患者女，70岁。劳累后常觉腰背痛，3天前路滑跌倒致左后髋部持续性疼痛。 提示：
  X线检查提示：
  骨质疏松，未发现骨折。 此时最适合的检查是

  • A．常规骨显像煤并宿犬贿框缓刘鹰
  • B．局部骨显像界害耽警
  • C．三时相骨显像愚剧托
  • D．血管造影摄君阵荣审漫
  • E．超声辈性番招北钓紧
  • F．局部穿刺每王呀渐掘凉童

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。2、该患者进行18F-FDG PET/CT检查，仅发现了非特异性的异常18F-FDG摄取，这种异常摄取通常包括

  • A．棕色脂肪摄取凳略震痛室往
  • B．脊柱及四肢骨近端骨的弥漫性FDG高摄取皱齐
  • C．四肢骨关节干骺端向骨干延伸的对称性FDG高摄取配耽腿园煤毙
  • D．脾脏轻度弥漫性FDG高摄取透袖衰谁梨颤兴贤彩
  • E．呈对称性分布的多发淋巴结FDG摄取，但淋巴结呈长椭圆形，短径＜1.0cm，边界清舰含朝杆敌今侄逃
  • F．多发肋软骨交界处的对称性FDG高摄取塔犹位赔
  • G．双侧肾实质内对称性FDG高摄取简钩钟

• 患者女性，65岁。因发作性胸痛入院，ECG和心肌标志物的改变不明显，临床怀疑心肌梗死，静息心肌 SPECT显像（如下图）。1、患者的静息心肌 SPECT显像最可能的结论是

  • A．心肌缺血过求邮团
  • B．心肌梗死恨惑福沟舌
  • C．心肌顿抑执轮劣塘如葵幻应
  • D．显像伪影绒义边骄销坏邀
  • E．正常毕饲滨淋电悟柏酒