您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，25岁。发现颈部肿物两周，无其他不适，血清学检查也无异常发现。超声检查于甲状腺右叶见一1.8cm×2.1cm的实性占位病变，内部血流丰富。临床要求核医学检查帮助进一步了解甲状腺肿物性质。 正常情况下哪些脏器可摄取99mTc-MIBI

  • A．甲状腺蜘灌漏挂摊碍垒
  • B．甲状旁腺竖即贩网束掉
  • C．唾液腺眯跑戚凤住侍袜
  • D．淋巴结咐贝六很掌书板瞎英
  • E．心肌巷专炸区济
  • F．骨髓电称弦态
  • G．肺等升
  • H．肝脏册惭絮懒

• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。2、多巴胺转运蛋白位于

  • A．突触前膜筹丽竖
  • B．突触后膜够即富叼遣
  • C．突触间隙旦穗粉姿
  • D．细胞质内旧干
  • E．细胞核表面慧纳沿功阿霜找号

• 患者男性，53岁。运动负荷试验、静息99mTc-MIBI心肌灌注显像（如下图）2、该患者的心血管事件风险是

  • A．低度碗幸介嗽
  • B．中度斯谁室菠
  • C．高度坝遮唐岭商仰诸尿
  • D．无风险笛运
  • E．中高度嘉智宵竿觉普毫交

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。4、该患者经诊后1年半时间内行37.4GBq 131I剂量治疗，Tg降至21ng/ml。之后给予TSH替代治疗。1年后Tg逐渐升高至154ng/ml，随行TSH刺激后的小剂量诊断性131I显像，全身131I显像未见明显异常放射性摄取灶。患者行18F-FDG PET/CT显像发现胸、腰椎多发骨质破坏，并局限性FDG摄取增高。下一步可以选择的治疗方法包括

  • A．手术治疗吓楚子
  • B．化学治疗谢缘停
  • C．外放射治疗短百
  • D．仅行TSH抑制治疗酸汪博
  • E．使用新型靶向药物索拉菲尼殊吉巩火沉宽宽
  • F．再次行7.4GBq 131I治疗尼粥派法

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P 80次/分，BP 120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTn 12.5 mg/dl，CK 319 U/L，AST 72 U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol/L。2、首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴邮启园煌驱龙鸦钳
  • B．异山梨酯口服间肿岂丹斯裙瑞
  • C．冠脉介入治疗秃抵什慢衡敬口忧隐
  • D．急诊溶栓沟游分说
  • E．他汀类药物口服逐假喂牵遮能

• 患者女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。2、关于多发性硬化（MS）的描述，不正确的是

  • A．MS的临床特征是病变在时间和空间上的多发性，常表现为症状的发作与缓解交通出现的特点短店丰坦纪播舒
  • B．MS好发于老年人，男性更多见主绞弹狸彩刀筝荷
  • C．临床症状以肢体无力最多见离师头喊听件
  • D．病变斑块可出现在中枢神经系统的任何部位，好发部位包括视神经、脑室周围、胼胝体、深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓专抓人这秋助导
  • E．位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位T2 FLAIR尸稍陕鲁摧暮姨繁

• 患者女性，55岁。1个月前上呼吸道感染，1周前开始出现心慌、手抖，颈部疼痛。甲状腺功能提示FT3及FT4增高，TSH减低，99mTcO4-甲状腺显像示双叶甲状腺显影不清晰，周围本底组织摄取示踪剂明显增高。1、该患者最可能的诊断是

  • A．普卢默甲亢悟跪单乌徒泊辫树霸
  • B．结节性甲状腺肿绸削描班很逼
  • C．格雷夫斯病锦尿词砌拍岁着
  • D．亚急性甲状腺炎阅恨跑吨华吹拿疏概
  • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎春必客淋肤娱仆

• 患者男性，53岁。运动负荷试验、静息99mTc-MIBI心肌灌注显像（如下图）1、最可能的结论是

  • A．下壁心肌缺血雄诵喉济
  • B．下壁心肌梗死拼德怖绝震盲叙朝
  • C．下壁心肌存活妨唤千械团公确
  • D．下壁心肌部分心肌梗死伴心肌缺血番空纠为券准膝
  • E．下壁组织衰减刺恢荒抽忘愤顿木

• 患者男性，58岁。恶性嗜铬细胞瘤术后1年，胸部CT发现双肺多发结节，考虑肺转移。1、该患者应进一步行下列哪项检查

  • A．99mTc-MAA显像津吓焦揭唯象
  • B．气体显像舟长圈堂田
  • C．99mTc-MIBI显像途闹沿讯伞副缎辽
  • D．18F-FDG显像屋障森昨散数镇
  • E．131I-MIBG显像奶尼歪捷

• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。1、131I治疗甲亢的机制

  • A．释放α射线破坏甲状腺滤泡细胞萌察必党英葡性
  • B．释放β射线破坏甲状腺滤泡细胞匠审桶空球躺没
  • C．释放γ射线破坏甲状腺滤泡细胞狭请匹状
  • D．释放δ射线破坏甲状腺滤泡细胞睛宝
  • E．释放ε射线破坏甲状腺滤泡细胞归你花北潜