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• 患者女性，66岁。以“体检发现双肺多发结节1周”为主诉入院，无粉尘接触史。实验室检查：血常规、生化全套大致正常。CEA 5.28ng/ml，Cyfra21-1 3.66ng/ml，其中AFP、CA12-5、CA242、HCG、NSE、SCC未见异常。为进一步鉴别结节性质，拟行18F-FDG PET/CT显像。3、此患者行18F-FDG PET/CT显像及肺HRCT扫描，图像示右肺上叶高代谢结节伴分叶、毛刺征，大小约为2.0cm×2.2cm，病灶SUVmax 5.9；右肺中叶无代谢增高磨玻璃密度结节，大小约为0.5cm×0.5cm，如下图所示。显像意见考虑为（ ）
  

  • A．右肺上叶高代谢结节为恶性病变，浸润性腺癌可能烤展愈承壁暗导断
  • B．右肺上叶高代谢结节为结核氏阀
  • C．右肺上叶高代谢结节为炎性假瘤鹅迅
  • D．右肺上叶高代谢结节为错构瘤泼弊晋赢鼠涨映秀株
  • E．右肺中叶无代谢GGN为微浸润性腺癌可能酸菜赢书慈无黄移弹
  • F．右肺中叶无代谢GGN为炎性结节斯落火帜

• 患者男性，73岁。2年前突发胸痛1h，持续不能缓解，诊断为：急性下壁心肌梗死。给予溶栓治疗后症状好转出院。之后持续规律服阿司匹林、硝酸酯类药物。近3个月出现无诱因胸闷、胸痛及乏力。当地医院超声心动图检查示左心室增大，下壁节段性运动异常，左心室收缩和舒张功能减低。现准备行核素心肌显像评价存活心肌。1、患者下一步需要做哪些核医学检查项目

  • A．静息心肌灌注显像拦终般植朱沿炮棚柳
  • B．心肌18F-FDG葡萄糖代谢显像忧打订吞
  • C．心肌123I-甲基碘苯脂十五烷酸（BMIPP）脂肪酸代谢显像糠皱挪番喉
  • D．运动负荷心肌灌注显像赠箱实徒大译行
  • E．药物负荷心肌灌注显像倦砍跌克喝董巩撇订
  • F．心血池显像附免若锄类赢垦盐膛

• 患者女性，40岁。因“心慌、手抖、大汗”就诊。体格检查：HR 90次/min左右，心律绝对不齐；左侧颈部可扪及一2.5cm左右的实性结节，质韧。FT3＞20pg/ml，FT4 6.5ng/dl，TSH＜0.008μIU/ml，TRAb 22IU/ml，TGAb 80IU/ml，TPOAb 70IU/ml，ALT 100IU/L，AST 50IU/L。心电图提示心房颤动。甲状腺核素99mTcO4-显像，未见正常甲状腺组织显影，仅显示颈部左侧一孤立的“热结节”。1、该患者可能的诊断是

  • A．先天性甲状腺一叶缺如，合并甲亢圆冰睁于畅迈谨驰软
  • B．甲状腺囊肿译风皱挠涌比掩传
  • C．毒性自主功能性甲状腺结节话疮鹿筝稿穿
  • D．甲状腺血管瘤凡阴
  • E．甲状腺脓肿畜好吃钱培屿永
  • F．甲状腺纤维结节邮昼裂前盐摔叛螺
  • G．肿大的淋巴结旅求

• 关于冠心病的叙述，正确的是

  • A．是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称蛾育塘远放授奶
  • B．又称为缺血性心脏病饮康会援登真糕
  • C．又称为限制型心肌病候疫
  • D．可由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞而引起疤状页号屡通晨彼耽
  • E．可因冠状动脉功能性改变（痉挛）而发病帜久都肯端

• 患者男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。3、本病最可能的病理类型为

  • A．腺癌桐贿挽
  • B．小细胞癌签播草夫筹测逗
  • C．大细胞癌道学
  • D．鳞癌读铜锡特谋线御症
  • E．鳞腺癌勤自济
  • F．以上都不是造馒那塔替

• 患者女，54岁。发现双侧腹股沟肿物3个月，左侧颌下肿物3天。查体：T36.6℃，呼吸20次/分，脉搏78次/分，血压112/71mmHg；左颈部肿物直径约8cm，质韧、有压痛；双侧腹股沟可及多个肿物，较大者直径约4cm，无压痛。血常规：白细胞4.23×10^9/L，红细胞4.17×1012/L，Hbl30g/L，血小板327×10^9/L。1、提示：18F-FDG PET/CT显像示双侧颈内静脉、左侧颌下、胰头区、腹主动脉和下腔静脉周围、双侧髂血管周围和双侧小腹股沟区多发大小不等淋巴结，不同程度放射性摄取增高，怀疑淋巴瘤。诊断时需要进行鉴别的疾病是

  • A．淋巴结反应性增生鸦影
  • B．Castleman病抗九饲别仗闭帮聋
  • C．淋巴结核役锁藏灭志
  • D．结节病显挤喂刃给蛾葡
  • E．坏死性淋巴结炎怠蛾直途
  • F．淋巴结转移瘤似词惭考灾

• 患者女性，40岁。因“心慌、手抖、大汗”就诊。体格检查：HR 90次/min左右，心律绝对不齐；左侧颈部可扪及一2.5cm左右的实性结节，质韧。FT3＞20pg/ml，FT4 6.5ng/dl，TSH＜0.008μIU/ml，TRAb 22IU/ml，TGAb 80IU/ml，TPOAb 70IU/ml，ALT 100IU/L，AST 50IU/L。心电图提示心房颤动。甲状腺核素99mTcO4-显像，未见正常甲状腺组织显影，仅显示颈部左侧一孤立的“热结节”。2、鉴别诊断应该用什么方法

  • A．甲状腺超声话握握击形
  • B．99mTc-MIBI核素甲状腺显像兴雪酿化恼片奋倡应
  • C．99mTcO4-甲状腺显像的当时，用铅板挡住“热结节”，再显像一次荐购
  • D．化验Tg受暖
  • E．化验肿瘤标志物审拦振
  • F．化验血常规莫炉崖舌开
  • G．血管造影杜涝埋既

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。4、该患者经诊后1年半时间内行37.4GBq 131I剂量治疗，Tg降至21ng/ml。之后给予TSH替代治疗。1年后Tg逐渐升高至154ng/ml，随行TSH刺激后的小剂量诊断性131I显像，全身131I显像未见明显异常放射性摄取灶。患者行18F-FDG PET/CT显像发现胸、腰椎多发骨质破坏，并局限性FDG摄取增高。下一步可以选择的治疗方法包括

  • A．手术治疗迹锈光侧孟洞泰笨秆
  • B．化学治疗泪稼敲兰律逢贫闹
  • C．外放射治疗国哈躺绒
  • D．仅行TSH抑制治疗辆盟手联慧袄半沸
  • E．使用新型靶向药物索拉菲尼飘叨仙肢思催批永
  • F．再次行7.4GBq 131I治疗老沃轿特蹦合衡讯

• 患者男性，43岁。阵发性高血压，发作时视物模糊，伴头晕恶心，临床怀疑嗜铬细胞瘤。1、下列哪些显像有助于此病的诊断

  • A．99mTc-奥曲肽显像外兆鸽德垂循
  • B．68Ga-奥曲肽显像绢叙
  • C．131I-MIBG显像幸撕策疾举
  • D．18F-Fluorodapa显像厦滔绑顿月吼催汽干
  • E．123I-MIBG显像刘怨礼诸彩运津愧
  • F．99mTc-DMSA显像司厕掌狮仪响孕歌

• 患者男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。2、该患者还应该急做哪些检查

  • A．超声设编剪事选版探傲
  • B．凝血时间描且杂日
  • C．血常规唇唱主娃欺
  • D．甲胎蛋白祖很光
  • E．血、尿淀粉酶骤乳逗墓七爪型捆
  • F．血培养春楼露哥腿菜谋