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• 患者女，67岁。多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木1个月。十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，伴尿量增多，空腹血糖12.5mmol/L，服用降糖药物治疗好转。查体T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退。实验室检查Hb123g/L，WBC6.5×10^9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，PLT235×10^9/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0～3/HPF，血尿素7.0mmol/L。提示：
  临床上血糖正常而尿糖增高可见于

  • A．慢性肾炎授赢筐
  • B．甲亢烘本
  • C．肝硬化狂馅紧趟未势物削宾
  • D．嗜铬细胞瘤贴基储软告拿芳
  • E．肢端肥大症波朱堵帘劝杆
  • F．脑外伤有才条披链

• 患者男，32岁。结婚4年未育，平时自觉腰酸、乏力，有吸烟史。配偶妇科检查正常。根据医生要求进行精液常规检查。提示：
  该患者精液检查部分结果如下，其中异常的项目有

  • A．外观：乳白色膨香走腊劈
  • B．液化时间：30min纤汤疫技败
  • C．精液量：3ml每云顺话辱骡园怠螺
  • D．活动力：a＋b级40%虾温领接辉快愿
  • E．精子活动率：60%名株疏醒
  • F．精子数量：45×10⁹/L棉胜刑着
  • G．精液pH：7.5裤鬼茎自
  • H．白细胞：偶见扶求爷

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病经台率阻浆桂肿缺
  • B．感染性疾病香深知过响虚砍盖狸
  • C．血液系统肿瘤脊嫁础横吨
  • D．系统性红斑狼疮繁蛇军判炸男
  • E．狼疮性肾炎踏遣菌
  • F．肝硬化旨查骂佛哄庄烤甲患
  • G．急性乙型肝炎高曾乐摘训秤浴帜
  • H．急性感染女疏挤玩兵
  • I．类白血病反应陆溉言酿杏邻绿倘

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。5、患者全身免疫状态属于

  • A．免疫防御过高鼓洪竹峡
  • B．免疫监视低下靠亦晚彻租
  • C．免疫自稳失调奸统
  • D．免疫耐受增强到蒜芝识资
  • E．免疫防御低下滥盘
  • F．移植物排斥反应黑宴
  • G．反复感染喝炎售洲非厚街
  • H．超敏反应姑龄胞球顾兼斩型迈
  • I．药物治疗后反应远官塑梢卧初

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T 39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。2.2、为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有

  • A．血常规拉法底奥利碍豪溉
  • B．痰培养亚蛮凡
  • C．痰直接涂片镜检弊象者位漫弟址
  • D．胸片障乞壤棋
  • E．结核菌素实验笼片甩编
  • F．结核抗体检测灯怠谋丧绘德情烂
  • G．B超拼山名矿欧怖贫

• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T 36.8℃，P100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。1、根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛墓向播议悄
  • B．心肌梗死闪爹鸟师侦逃妻高
  • C．急性心包炎堵愿据获墙
  • D．急性心肌炎急柏壶卧碧嗓良栋摩
  • E．急性肺动脉栓塞走设
  • F．反流性食管炎再捆施悟仪蔽肉纤中
  • G．主动脉夹层双抄钓劣绘蓄瓦蓄

• 患者男性，22岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃ 9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。2、该患者可能的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎紧绍咱歌灌宽伞
  • B．葡萄球菌肺炎斗遣港芦与街房
  • C．肺炎支原体肺炎夹拐
  • D．病毒性肺炎钞扒脸镜蔬
  • E．SARS叠岩喊了肉托于剃彼
  • F．军团菌肺炎倒弄康系

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。2、应进一步检查

  • A．心电图与脾幻赠逝摘补独
  • B．超声心动图挽枣抹荒圣脏感
  • C．血糖绳跟
  • D．血电解质福亏炕使体
  • E．血气分析秩刷并食像射
  • F．骨髓融合基因检查池蔬
  • G．酸溶血实验饭吵月绕蒜
  • H．含铁血黄素实验化熟庸具衰缘归
  • I．CD55/CD59检测郑配

• 患儿男，12岁。因皮肤及口腔黏膜有出血点前来就诊。对其进行了PLT、PT及APTT检查。 提示：
  若PT正常、APTT延长、PLT正常。 该患者可考虑的疾病有

  • A．使用肝素治疗卖犹巾绕地芝
  • B．血小板无力症娇冬丽勤停仔写暖壤
  • C．存在狼疮抗凝物塑龟萌喷朋苍蹦哗思
  • D．过敏性紫癜口饶会膜勇
  • E．血友病甲弟颂炎岔该程蒙拥
  • F．血友病乙处约耻枣筑冰等素截
  • G．口服华法令粮捧粥艳
  • H．先天性Ⅶ缺乏昌访

• 患者男，47岁。右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月。伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位性病变。偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，无结核病史，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体：T36.8℃，P79次/分，R19次/分，BP114/70mmHg。皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。腹软，肝脏肿大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛Murphy征（-），脾未触及，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10^9/L，ALT84IU/L，TBIL30IU/L，DBIL10IU/L，GGT64IU/L，AFP880ng/ml，CEA24ng/ml。2、诊断依据有

  • A．近1个月出现上腹部包块蓄贸
  • B．体重下降包膛戚剂
  • C．超声提示肝脏占位性病变灿妨牵樱左将治
  • D．腹部叩诊鼓音课慎酷
  • E．AFP升高辆忧棚绵翅玩者建
  • F．移动性浊音阴性奸壁专刃漂拜猫凳滥
  • G．双锁骨上窝未触及肿大淋巴结恰刑避阻晚
  • H．有乙型肝炎病史鸦悟浅裕狐
  • I．Murphy征（-）慰震寸碍囊欧顾