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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。4、患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有

  • A．过氧化物酶（POX）染色阳性汤笋殊令论
  • B．苏丹黑（SBB）染色阴性播脊子冷
  • C．α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE）染色阳性谜烛柜雄趋浙
  • D．糖原（PAS）染色阳性笔浆蹲
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低悲息
  • F．酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性塞碎

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。4、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是

  • A．CK膏壤舰浓茅甩肢
  • B．LDH等笋漠由好流涂敌
  • C．Mh耗木犹津
  • D．AST彻钥
  • E．cTn葡注杰
  • F．GLU竭筐富弦季垦您于摆
  • G．LH胸肿智难棒碗萌
  • H．ACTH偿昆带植
  • I．尿β2-微球蛋白衡鼓股饺征柳零尘

• 患者男性，22岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃ 9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。4、下列对该病的诊断最有价值的是

  • A．PCR营熔
  • B．血清中特异性抗体的检测吨竟狸示升
  • C．痰标本中特异性抗原的检测锡亚卸牢混光趣爪堵
  • D．痰标本病原体的分离、培养与鉴定毙狗汽次意而五
  • E．光学显微镜检查昨刃
  • F．电子显微镜检查旱小产译

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。3、进一步检查发现心电图示ST段抬高，查血清AST 256U/L，LD 4640U/L，CK 1560U/L，CK-MB 18U/L。最有可能的原因是

  • A．肝硬化拔郊雅三壤
  • B．急性肾衰竭潜劳清坏蒙姐
  • C．急性心肌梗死虑摸剧裹圣千臣
  • D．二尖瓣狭窄致右心力衰竭饱碍泊鬼灌裕周潮裁
  • E．骨骼肌疾病满岩
  • F．急性胆囊炎宣响绵废
  • G．急性胰腺炎容丽钳敬圣侵
  • H．急性肠梗阻疏馅交么伴
  • I．消化道穿孔陵晶不

• 患者女，67岁。多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮肿伴麻木1个月。十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，伴尿量增多，空腹血糖12.5mmol/L，服用降糖药物治疗好转。查体T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性浮肿，感觉减退。实验室检查Hb123g/L，WBC6.5×10^9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，PLT235×10^9/L，尿蛋白(+)，尿糖(+++)，WBC0～3/HPF，血尿素7.0mmol/L。提示：
  临床上血糖正常而尿糖增高可见于

  • A．慢性肾炎泄裙垫肃怖歇始弦
  • B．甲亢铅适勒逗钳蛾毯棚片
  • C．肝硬化缘守酱茧抬夸蓄
  • D．嗜铬细胞瘤还崖五闷逐厂屿肺惧
  • E．肢端肥大症童竹概使丈间罚近陈
  • F．脑外伤政宝灶

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T 39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。3.3、提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。血常规：白细胞计数28×10^9/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为

  • A．支原体肺炎邀铺范赢擦弄地争慰
  • B．衣原体肺炎踏商慢攻椒
  • C．呼吸合胞病毒肺炎石善瓶捕律释叮榴
  • D．细菌性肺炎峡梅析慎杆
  • E．支气管结核商益讨尖乳月胜意路
  • F．腺病毒肺炎乓栋抽仙苹侍废河
  • G．风疹狡萄朽境雹疼喝炊膛

• 女性，60岁、2型糖尿病，曾用磺胺类药物治疗，血糖控制尚好1近3个月夜尿增多。1、为确诊有无早期糖尿病肾病，下列检查无意义的是

  • A．尿白蛋白测定架傍廉
  • B．尿微球蛋白测定仇八璃扎店
  • C．尿蛋白排泄率测定隙炭炸穷铜嚼即帆薯
  • D．血肌酐测定假切把术芽擦
  • E．肾血浆流量测定购今窗饥澡垄厚喊

• 患者男，47岁。右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月。伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位性病变。偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，无结核病史，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体：T36.8℃，P79次/分，R19次/分，BP114/70mmHg。皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。腹软，肝脏肿大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛Murphy征（-），脾未触及，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10^9/L，ALT84IU/L，TBIL30IU/L，DBIL10IU/L，GGT64IU/L，AFP880ng/ml，CEA24ng/ml。1、该病诊断为

  • A．肝脓肿深黑
  • B．肝血管瘤裂坝
  • C．原发性肝细胞性肝癌匙提旺叨雕
  • D．慢性病毒性肝炎智捞门
  • E．肝硬化咏夸挠擦家鸽
  • F．肝脏转移癌沟命松猫

• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。3、与患儿溶血性尿毒综合征有关的病原菌感染是

  • A．肠致病型大肠埃希菌配堂
  • B．痢疾杆菌潜偏雹跨偏摧
  • C．伤寒沙门菌诚惊都挪匠础梅束艰
  • D．肠出血型大肠埃希菌支返忘清
  • E．溶血性弧菌蠢卵阁们姜尸柿
  • F．结核分枝杆菌辟肿落仍且
  • G．金黄色葡萄球菌见疾踏兽窄
  • H．麻风分枝杆菌庆人肥走都铃近
  • I．巴西诺卡菌耻争森榆矿

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。3、该患者进一步检查包括

  • A．血培养截隶
  • B．补体C3、C4转辫维捕肆骆山
  • C．糖耐量榆宫肚柳
  • D．24h尿蛋白定量头二毛捞
  • E．尿糖功酿叼挨
  • F．骨髓病理绕丙躬
  • G．骨髓细胞学娃疑清版涨悼畏
  • H．尿本周试验秃们办躺箱秆络积
  • I．X线胸片普喜宰征疫筹楚公灌