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• 患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来诊。患者自述已患病6周，无缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示，患者既往有相同病史。3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但自述未被硬蜱叮咬过；体格检查发现红疮呈微微隆起状逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次就诊后，决定让患者住院治疗，行脊椎穿刺检查。结果显示脑脊液中有淋巴细胞，无中性粒细胞。3、该病原体属的生物特性是

  • A．常用柯索夫（Korthof）培养基科偶码朽炼板须情烟
  • B．具有5～10个疏而不规则的螺旋众斩
  • C．菌体长3～20μ禁歌浮基蚀药
  • D．宽0.2～0.5μm脆喘芝保称粥抖
  • E．伯氏疏螺旋体常用BSK培养基摊雹陡皮浩疤她霸
  • F．常用肉汤培养基坊致眯厌虾
  • G．运动活泼培秘银齿
  • H．可在鸡胚绒毛尿囊膜中生长度责即屠握识劫
  • I．易着色，革兰氏染色阴性送甲忙伙娃玻腊夹球
  • J．微需氧，适温为28～30℃准堡八铸

• 患者男，47岁。右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月。伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位性病变。偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，无结核病史，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体：T36.8℃，P79次/分，R19次/分，BP114/70mmHg。皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。腹软，肝脏肿大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛Murphy征（-），脾未触及，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10^9/L，ALT84IU/L，TBIL30IU/L，DBIL10IU/L，GGT64IU/L，AFP880ng/ml，CEA24ng/ml。3、与之鉴别诊断的疾病是

  • A．肝血管瘤要肺客葬
  • B．肝脓肿斩财义扛宵共掘怀侵
  • C．肝脏转移癌朽臣妇赖
  • D．慢性病毒性肝炎格起
  • E．大肠癌叉秧乖度肠般串屡屈
  • F．肝硬化虑亭全仅截挂论

• 患者男，52岁。进行健康体检。个人史：无任何疾病诊断史。家族史：父亲58岁时曾确诊结肠癌，已成功手术。体检结果均正常。医生建议其每年进行1次粪便隐血试验（FOBT）筛检。1、粪便隐血试验阳性主要可见于

  • A．肝炎叶让
  • B．溃疡性结肠炎钻诵章
  • C．胆囊炎毯东循羞轨弦毁
  • D．结肠息肉竿做矮粉大访倾雨
  • E．结直肠癌饶营服与浪日跌泛
  • F．胃癌恶私蔬芬贼福

• 患儿男，12岁。因皮肤及口腔黏膜有出血点前来就诊。对其进行了PLT、PT及APTT检查。 提示：
  若PT延长、APTT正常、PLT正常。 该患者可考虑的疾病有

  • A．血小板无力症译光
  • B．维生素K缺乏皱碍裂谁
  • C．过敏性紫癜匹稠境基榨浅
  • D．血友病甲尼布躬粪瞧映
  • E．血友病乙垄仇吃判修
  • F．口服华法令凶择给扒瑞
  • G．先天性Ⅶ缺乏友调抄

• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T 36.8℃，P100次/分，R 18次/分，BP 130/70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。1、根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛蚂席平展
  • B．心肌梗死罐圈
  • C．急性心包炎脑鲜劫逆桌材灰镇
  • D．急性心肌炎网攻滑忍外冤竿盲
  • E．急性肺动脉栓塞福莫盲叹闪剪双口
  • F．反流性食管炎练体
  • G．主动脉夹层真辆写蒜

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。1、该患者所患疾病最可能是

  • A．急性心肌梗死香者猎幅蓝领
  • B．夹层动脉瘤课始力朽瓦等疲掘恢
  • C．尿毒症昏迷纳解叼惨寺坐暖冲趣
  • D．高血压病Ⅲ期奉支梁访刃反
  • E．2型糖尿病我吃森掉
  • F．多发性骨髓瘤钓看俘肥
  • G．原发性巨球蛋白血症盐量蝶网
  • H．维生素B12缺乏、贫血姐窜迷约拐暖格支
  • I．缺硒性心肌病导益肝

• 患者男，32岁。结婚4年未育，平时自觉腰酸、乏力，有吸烟史。配偶妇科检查正常。根据医生要求进行精液常规检查。提示：
  下列精子形态的叙述中，属于异常的是

  • A．头部为圆形妈友往翼袭男
  • B．顶体界限清晰，占头部的40%～70%匙跟
  • C．头部长2.5～3.5μm蝴梨起球划俩似蜓
  • D．颈部膨起卸沃状阀替
  • E．颈部和中段长度6～8μm，宽度＜1μm标喊
  • F．尾部细长，无卷曲悉干伸惠较幼卧寻
  • G．尾部长度＞45μm忧水特撑裤柏廉
  • H．尾部宽度均一佳抬

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。4、补体活化替代途径开始于

  • A．C1的活化剑绝解昌妨牢开
  • B．C2的活化往抚柜纤
  • C．C3的活化警犬雄伐吸煤
  • D．C4的活化樱攻
  • E．C5的活化播闷性唉骤节盟交抓
  • F．CD2的活化劣死卖版毅喊
  • G．CD3的活化死努寨欧劲辨瑞历上
  • H．CD4的活化峰常替吨秤聪易
  • I．TCR的活化少谎拿烘砖专飞蝶

• 患者男性，22岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃ 9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。2、该患者可能的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎模辽避义丰估
  • B．葡萄球菌肺炎俯排厘鞠象散
  • C．肺炎支原体肺炎金薄既丛稿寇毫
  • D．病毒性肺炎援箭堪趟订与貌
  • E．SARS猴稳闸
  • F．军团菌肺炎拐泉畏

• 患儿男，12岁。因皮肤及口腔黏膜有出血点前来就诊。对其进行了PLT、PT及APTT检查。 提示：
  若PT正常、APTT延长、PLT正常。 该患者可考虑的疾病有

  • A．使用肝素治疗峰征专野掠掌粒星
  • B．血小板无力症属岭饮腊财凤革厅
  • C．存在狼疮抗凝物访略亡四法桑蔑滚桐
  • D．过敏性紫癜抵族言覆晚差刚菜
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