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• 男性患者，40岁，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼底视盘水肿，不完全运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是

  • A．右额叶协裕
  • B．左额叶衣论饱而
  • C．右顶叶喘匪肚着
  • D．左顶叶丑得远
  • E．右小脑杀雹

• 男性，45岁，主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺捎场挺
  • B．胸椎X线平片皇吼绸朝
  • C．脊髓造影江丽刮孔碎携岔由神
  • D．肌电图绸副樱从遇揭冬声锈
  • E．诱发电位蔑橡蒜批

• 二十一、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

  • A．眼咽型肌营养不良症辣素
  • B．多发性肌炎撕隐亿
  • C．皮肌炎孤达瓜扇
  • D．Fisher综合征胜这梨蹦
  • E．重症肌无力症姻患售忙灵

• 患者，男，56岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP 26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者

  • A．保持大、小便通畅欧错美呼头变奖扫侨
  • B．平稳控制血压死是溉
  • C．保持呼吸道通畅吸财
  • D．大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压验括项脊早愚
  • E．请神经外科会诊，协助治疗晌吞伶计恰

• 下述与周期性瘫痪最无关的情况是

  • A．甲状腺功能亢进症正跌控兵鲁
  • B．原发性醛固酮增多症罗而再显仗患哑无
  • C．胸腺肿瘤喝粘历
  • D．肌强直幕合
  • E．高血钠症避延遮

• 请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的

  • A．记忆力攻清控
  • B．思维的判断能力直盐
  • C．思维的抽象概括能力黎谢董
  • D．思维的理解力界倒烧帅
  • E．学习能力惜加友丈

• 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的

  • A．急查血相伙买炮烂约
  • B．急查血气分析仪吼颜巴
  • C．头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗抗宅袖夺牵
  • D．急摄胸片竟沫液
  • E．准备气管切开器械约万丸习玉震乡叫碧

• 二十六、患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70％，总胆固醇为7．8mmol/L，甘油三酯2．12mmol/L。提问：不可能进一步采取以下哪种措施

  • A．颈动脉内膜切除术新野络高递
  • B．血管内支架植入术肯诚晓黄
  • C．长期应用阿司匹林或氯吡格雷幸戴嘉适口预掀壮
  • D．长期应用肝素陆溪恋晌
  • E．服用辛伐他汀2～3年贴盏帆

• 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是

  • A．顺行性遗忘签府骑硬车况钞助
  • B．逆行性遗忘杜时用
  • C．错构链备厅地
  • D．虚构肢碰穴
  • E．近事遗忘渴羞俭

• 女，42岁，10年来畏寒，少汗，纳差，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑浮肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是

  • A．抑郁症挣暂填
  • B．额叶肿瘤所致精神障碍璃吐志
  • C．甲状腺功能低下所致精神障碍殃驾辩吩层佩溜材闪
  • D．肾上腺功能低下所致精神障碍神哑扛药
  • E．神经衰弱枪骆慨鼻响宽薯狭