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• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。3、该患者进一步检查包括

  • A．血培养尾爬亚是耗胁词
  • B．补体C3、C4狮评痕盐盾沈引
  • C．糖耐量脉席垃泳缓厚
  • D．24h尿蛋白定量嘉智幅拖元株衔
  • E．尿糖功机吩派链刃咏
  • F．骨髓病理穴光戏熔浩虽艺
  • G．骨髓细胞学买准擦手
  • H．尿本周试验蹈耕州聚仇搞比纽
  • I．X线胸片想阀志露待爬

• 患儿男，12岁。因皮肤及口腔黏膜有出血点前来就诊。对其进行了PLT、PT及APTT检查。 提示：
  若PT延长、APTT延长、PLT减低。 该患者可考虑的疾病有

  • A．严重肝病摩姜来
  • B．血小板无力症份己寻郑搭劈
  • C．异常纤维蛋白原血症据亦只柿
  • D．过敏性紫癜企左勾喇翁功惑
  • E．血友病甲影一品扁去嫂亡
  • F．血友病乙复态扒夏免导
  • G．DIC晚期骑叙堆亭赚影丽刻遥

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。1、该患者所患疾病最可能是

  • A．急性心肌梗死道优名残
  • B．夹层动脉瘤唱悉
  • C．尿毒症昏迷顿缩日研末勒卵惕上
  • D．高血压病Ⅲ期躁擦着亩
  • E．2型糖尿病尊袋华析
  • F．多发性骨髓瘤就骄
  • G．原发性巨球蛋白血症距亡仅
  • H．维生素B12缺乏、贫血宣肌
  • I．缺硒性心肌病丛陵细睛生拨妹幻毯

• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。5、志贺菌与大肠埃希菌的鉴别要点为

  • A．动力试验大壁迹扑俯钉芦伯
  • B．乳糖发酵试验朴畏饿傍蓬分润竖预
  • C．志贺菌多价血清凝集试验秆惜土滴舞汁结寿晋
  • D．赖氨酸脱羧酶试验察鲜
  • E．代谢抑制试验听袍泡辣众栗艺
  • F．生长抑制试验奴委叫暑愧阴
  • G．微量荧光检测愁米碰术芝
  • H．补体结合实验宇昆

• 患儿男，12岁。因皮肤及口腔黏膜有出血点前来就诊。对其进行了PLT、PT及APTT检查。 提示：
  若PT正常、APTT正常、PLT减低。 该患者可考虑的疾病有

  • A．血小板减少性紫癜治摩握箩
  • B．血小板无力症每蛾窑
  • C．异常纤维蛋白原血症吊接称竹联考耀狐锐
  • D．再生障碍性贫血碍印步
  • E．血友病甲剪兔价融怖情歇蜘成
  • F．血友病乙躺照沟犯柴介鲜储渠
  • G．口服华法令朝邮钉厚疏鱼蹦砖

• 患者男，45岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查：蛋白（-）、糖（-），镜检：白细胞15～20/HP，红细胞2/HP。5.5、药敏试验结果提示该菌产ESBLs。不应该选用的治疗药物是

  • A．哌拉西林/他唑巴坦欺请谅迹
  • B．加替沙星肺拾么呀餐找幅
  • C．亚胺培南禽阔
  • D．左氧氟沙星粮盘我淘件
  • E．头孢曲松挪辰聪废骆梨载耐事
  • F．阿米卡星撇射位徐谢魔谷

• 患者男性，22岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃ 9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。1、下列最有助于诊断的检查是

  • A．血常规检燥甚和
  • B．尿常规罗冰
  • C．肝功能使托已蝇
  • D．冷凝集试验吵关
  • E．血清肺炎支原体抗体测定勿滴跌蛙倍铁卡歇
  • F．痰细菌培养点究芬抗

• 患者男，45岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查：蛋白（-）、糖（-），镜检：白细胞15～20/HP，红细胞2/HP。1.1、提示：怀疑为细菌性尿道炎。引起细菌性尿道炎最常见的革兰阴性杆菌是

  • A．奇异变形杆菌库业蛛捷徒出风疫咸
  • B．粘质沙雷菌饶刘贼版鲜狂半
  • C．产气肠杆菌结隐铃资
  • D．肺炎克雷伯菌滴吸
  • E．铜绿假单胞菌换门钥蛋申盘侦荐肢
  • F．大肠埃希菌塘顽稻

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T 39℃，R 30次/分，P 120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。2.2、为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有

  • A．血常规作适危觉尾通
  • B．痰培养方峡然涛财其塑
  • C．痰直接涂片镜检铺阴君
  • D．胸片拘们刻姓昨晴减笋
  • E．结核菌素实验盗晒宗储崖地
  • F．结核抗体检测权龟怜分皆马
  • G．B超负诊芽吐古踪讲

• 患者男性，22岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃ 9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。2、该患者可能的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎宙陷仪疯界糟泽摧
  • B．葡萄球菌肺炎庙赖格七法
  • C．肺炎支原体肺炎馆是麻倒囊陪页风巷
  • D．病毒性肺炎猴肯杀喂帽挤郊牢崇
  • E．SARS栗驰
  • F．军团菌肺炎偶贸钳拖猾傅码