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• 患者女，35岁。反复尿频、尿急、尿痛10年，间断浮肿2个月，加重1个月。患者2个月前无明显诱因出现眼睑间歇性浮肿，伴腰痛和乏力，1个月前双下肢出现中度水肿，2天前出现发热。查体T38.8℃，P98次/分，R22次/分，BP102/85mmHg。慢性病容，中度贫血貌，浅表淋巴结不大。腹部体查未见异常，双肾区轻叩痛，双下肢呈中度凹陷性浮肿。尿常规分析SG1.015，pH5.0，NIT（+），PRO（+），GLU（－），KET（－），URO（－），BIL（－），ERY100个/μl，LEU250个/μl。尿培养发现大肠杆菌。B超检查示双肾不对称缩小，变形明显。 作为主诊医师，依据循证医学的思路，对患者进一步的检查为

  • A．血常规跟灰绵
  • B．24小时尿蛋白定量冰动型黄
  • C．BUN疼环灿
  • D．肌酐仙估蹄欣贫饿导紫
  • E．AST找讲献
  • F．尿细菌菌落计数及药敏试验剥俊扁撞延
  • G．静脉尿路造影仙熄纹佩薄横贝显
  • H．血红蛋白电泳分析装铲渴

• 患者，男性，70岁，因“乏力、食欲缺乏半年余，腹胀、肝区不适2周”就诊。查体:体温37.5℃，脉搏88次/min，呼吸24次/min，血压122/83mmHg；发育正常，神志清楚，胸骨无压痛，全身无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，心肺阴性；腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中，边缘光滑；脾左肋下4cm，质硬。血常规:RBC3.5×1012/L，Hb115g/L，WBC62.5×10^9/L；分类不出，PLT685×10^9/L。尿常规（-），粪便常规（-）。外周血涂片见大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒细胞、晚幼粒细胞为主，嗜酸嗜碱细胞异常增多，中性粒细胞碱性磷酸酶积分为零。3、根据以上病例资料，下列检查均有助于诊断，除外

  • A．腹部超声检查爆均阻率青减非
  • B．骨髓融合基因检查梨槐拖页惧
  • C．骨髓染色体检查棚禽算狡料历九诗最
  • D．骨髓活检现比
  • E．骨髓流式细胞学检查滥虾虚呢质摆浓

• 患者男，28岁。头痛伴全身乏力1个月余，因发热、盗汗、头部剧烈疼痛，出现喷射性呕吐就诊。查体颈项强直，无病理反射。 根据病史，怀疑该患者可能为

  • A．急性化脓性脑膜炎窝职喝游
  • B．结核性脑膜炎冶冤
  • C．蛛网膜下腔出血遗衬港要提
  • D．病毒性脑膜炎捞亩蓬
  • E．脑肿瘤萄调重遗煤漂稼板型
  • F．心肌梗死蜻琴伏

• 患者，男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：体温37.5℃，脉搏61次/分，血压130/80mmHg。一般实验室检查：血沉加快（85mm/h），尿本-周蛋白阳性。1、临床怀疑疾病是

  • A．各种骨质破坏性疾病何柜致玻否
  • B．甲状旁腺功能亢进尸桂耳滴硬
  • C．类风湿关节炎筋限隙
  • D．原发性巨球蛋白血症裳择劣摄胡
  • E．多发性骨髓瘤到托送

• 患者女，45岁。主诉阴道排出奶油状分泌物，有恶臭，伴阴道灼热感、外阴瘙痒。阴道分泌物湿片检出线索细胞及大量白细胞。 该病例可诊断为

  • A．滴虫性阴道炎犹畅钱圣冶含姓虽蚕
  • B．老年性阴道炎启扭搜侵促逝健
  • C．念珠菌性阴道炎彼击笛
  • D．细菌性阴道炎剂丧笑浴剧克竭腿芹
  • E．衣原体阴道炎汗冬赶壁归奋翼黄覆
  • F．子宫内膜炎欧乏

• 患者女，45岁。主诉阴道排出奶油状分泌物，有恶臭，伴阴道灼热感、外阴瘙痒。阴道分泌物湿片检出线索细胞及大量白细胞。 该病例临床诊断标准包括

  • A．分泌物pH＞4.5西盏
  • B．胺试验阳性尝钻融兴庙
  • C．多形核白细胞＞4个/HP绞期智
  • D．阴道分泌物稀薄均匀豆朋避技街盾
  • E．分泌物细菌培养阳性汗贩悠描谅申
  • F．湿片检出线索细胞泪旱泡膨借遍
  • G．RPR试验阳性迎均获械

• 青年男性，某日清晨出现酱油样尿液。 应立即进行的检查项目是

  • A．隐血试验坝勤吵城扣店过
  • B．显微镜检查蓝插
  • C．胆红素试验县绣
  • D．尿胆原定量韵厅侨锤务龟次回丙
  • E．肌红蛋白检查阵活爷缝赤煌
  • F．含铁血黄素检查润断智蓄嘴证脉总剂

• 患者女，35岁。反复尿频、尿急、尿痛10年，间断浮肿2个月，加重1个月。患者2个月前无明显诱因出现眼睑间歇性浮肿，伴腰痛和乏力，1个月前双下肢出现中度水肿，2天前出现发热。查体T38.8℃，P98次/分，R22次/分，BP102/85mmHg。慢性病容，中度贫血貌，浅表淋巴结不大。腹部体查未见异常，双肾区轻叩痛，双下肢呈中度凹陷性浮肿。尿常规分析SG1.015，pH5.0，NIT（+），PRO（+），GLU（－），KET（－），URO（－），BIL（－），ERY100个/μl，LEU250个/μl。尿培养发现大肠杆菌。B超检查示双肾不对称缩小，变形明显。 提示：
  为提高尿有形成分分析的准确性，次日取患者晨尿进行尿沉渣分析，如图所示。 图中箭头所标示的有形成分是()
  
  

  • A．白细胞鱼械滋颂墙
  • B．粘液丝架菜俩
  • C．透明管型式严糕撒塑夜
  • D．红细胞管型税山挤塞皆过败
  • E．白细胞管型狼放展福驶庄迈烘
  • F．肾上皮细胞管型掩慧伙掩子胃陪况姑
  • G．颗粒管型雄董责贷驼淹乏焦庙
  • H．脂肪管型姓值断迁拍蝶舍凳

• 患者，女，50岁，主因“面色苍白、无力、间断恶心、呕吐1年余，加重1个月”入院。患者1年前开始感觉全身乏力、面黄，随后出现恶心、呕吐。在当地医院多次就诊并行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎、食管炎”，而予以一般对症治疗并给予“庆大霉素”8万U口服，3次/d治疗；治疗10d后症状有所好转，但随后恶心、呕吐症状更加频繁。当地医院检查中曾发现患者贫血（Hb 95g/L），血尿素氮增高，但未引起医生重视。既往患有“子宫肌瘤”并有“慢性阴道出血”，曾在当地医院治疗，但效果不佳，此后一直未予治疗，因乏力、恶心、呕吐治疗效果不佳而长期病休在家。1个月前因食用“山野菜”致舌体、头皮发麻，血压骤降至60/40mmHg，经抢救脱险后，血压可维持平稳，但恶心、呕吐症状却不能缓解，每日给予庆大霉素4万U，静脉注射，15d，但病情仍逐渐加重，并出现烦躁不安、神志模糊等表现。进一步检查，血尿素氮16mmol/L，尿常规检查示尿蛋白（＋＋），诊断为“食物中毒、急性肾衰竭”由急诊转入我院。入院体格检查：明显贫血貌，生命体征正常，心肺检查无明显异常，全身未见明显水肿。实验室检查血常规，Hb 56g/L，WBC 8.2×10^9/L；肾功能，血 BUN18.00mmol/L，Cr 475mol/L，CO2CP7.8mmol/L。超声检查示双肾体积均明显缩小。3、该患者应进一步检查

  • A．电解质零柔骨苏
  • B．肝功能阵醉
  • C．凝血系列柏锯
  • D．乙肝表面抗原帅无
  • E．尿糖钢胸注止温绩及熟待
  • F．酸溶血实验班拨脖则绘肝胜咱钻
  • G．含铁血黄素实验折贫那兔
  • H．直接抗人球蛋白实验匪板屯脸担霸子玩塞
  • I．CD55/CD59检测己债毛秧宏毛骡甩

• 患者男，55岁。无胃病史，近1月发现粪便次数增加。近期未服用任何药物，尿液常规检查未见异常，粪便邻联甲苯胺法隐血试验阳性。 邻联甲苯胺法隐血试验OBT结果阳性，首先考虑的是

  • A．确定有上消化道出血俊渣工皂贸童埋
  • B．检查所用试剂巴帽看财弱卸垫
  • C．换用其它底物的化学法情随避壤润
  • D．马上重新留取粪便检查济筐欢未克迷
  • E．素食3天后再检测最厉少闪遮杀泪
  • F．将粪便标本稀释后再检测粥溜贤娘庆督轮竖