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• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。3、患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是

  • A．头颅MRI，以了解有无脑转移猜致灌段
  • B．脊髓MRI，以了解有无脊髓转移普欢弹探营陶故
  • C．腹部CT，以了解有无肝转移池麻叹名傲弄
  • D．血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常剂砍
  • E．暂时不需要检查，观察病情变化备武尖宿硬锦脚

• 患者男性，42岁。发作性头晕头痛、视物不清1年，发现血压升高，最高可达200/130mmHg，血压升高时查血、尿儿茶酚胺水平明显升高。2、为明确诊断，首选的核医学检查为

  • A．肾动态显像粱强雨卫观假猛赤垦
  • B．肾上腺皮质显像食携朝塞锤新而
  • C．肾上腺髓质显像锁四承替住径瞧丰斯
  • D．亲肿瘤显像奇激炒
  • E．葡萄糖代谢显像斥出肉站吨婚丰

• 患者女性，52岁。乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲缺乏。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖，呼吸急促（R 22次/分），结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未触及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。2、该患者实验室检查结果：血常规示WBC 8.0×10^9/L，RBC 3.0×1012/L，PLT 707×10^9/L，Hb 8.2g/L，HCT 26.2%，Retic 8%；肝功能示TBil 100μmol/L，DBil 21μmol/L，外周血涂片示形态及染色正常的成熟红细胞及有核红细胞；直接Coomb试验阳性。上述实验室检查结果提示该患者最有可能存在

  • A．缺铁性贫血旧想裙虚昏
  • B．再生障碍性贫血味塌禾变帐闲
  • C．溶血性贫血敢看胡惑
  • D．巨幼红细胞贫血摔暑格
  • E．以上均不是稿摊钢

• 患者男性，79岁。鼻咽癌综合治疗后3年，现患者出现腰背痛，X射线检查未见明显异常。3、若该患者骨扫描图像表现为腰椎多发放射性异常浓聚灶，以下可能的原因包括

  • A．骨转移牺床太两贝又
  • B．腰椎退行性变刑减买宴
  • C．骨囊肿鹿匪姑
  • D．多发性骨髓瘤勾陵活毛厕弄
  • E．放射性尿液污染桃脑忌纵送
  • F．体外金属异物迈孔鸣蚂富野寄

• 患者女性，40岁。因“心慌、手抖、大汗”就诊。体格检查：HR 90次/min左右，心律绝对不齐；左侧颈部可扪及一2.5cm左右的实性结节，质韧。FT3＞20pg/ml，FT4 6.5ng/dl，TSH＜0.008μIU/ml，TRAb 22IU/ml，TGAb 80IU/ml，TPOAb 70IU/ml，ALT 100IU/L，AST 50IU/L。心电图提示心房颤动。甲状腺核素99mTcO4-显像，未见正常甲状腺组织显影，仅显示颈部左侧一孤立的“热结节”。1、该患者可能的诊断是

  • A．先天性甲状腺一叶缺如，合并甲亢位闲眨
  • B．甲状腺囊肿戏孝现是肢择塘咸寻
  • C．毒性自主功能性甲状腺结节各观构刺耀痛置甚
  • D．甲状腺血管瘤此删椒字
  • E．甲状腺脓肿疾符送
  • F．甲状腺纤维结节删匙沿喷土阴
  • G．肿大的淋巴结十喇颈鬼

• 患者男性，65岁。记忆力进行性减退2年，不能完成简单日常生活活动，性格改变半年。患者为退休工人，2年前自觉记忆力减退，渐加重，所阅读内容不能记忆，日常生活经常出现忘记是否锁门回家找不到东西等事情；近半年丧失日常生活能力如做饭、日常家务，且行为混乱、做事无序。无幻觉和精神行为改变，无肢体活动障碍，无体重下降，大小便正常。头部MRI显示轻度皮质萎缩。神经心理学测验量表评价：简易智能状态检查量表（MMSE）评分17分（总评分30分）。甲状腺功能试验于正常水平，血尿常规、血糖、血清电解质和肝肾功能试验均于正常水平。1、此患者最可能的诊断是

  • A．后皮质萎缩疼淡币迟
  • B．血管性痴呆匆慌援抚巩裂吵槐疼
  • C．阿尔茨海默病船纹界烧赔伐
  • D．帕金森病傅同仁颤温叼废使千
  • E．抑郁症宅脸则
  • F．路易体痴呆勤功窄宿找商属着未

• 患者男，63岁。因“胸背部疼痛3个月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。4、应该马上进行的后续治疗措施为

  • A．分子靶向治疗帝序失
  • B．全身化疗贴睬涨宫蓬乎过嫌
  • C．姑息性放疗污捡教堤胸算辜雪
  • D．口服替莫唑胺化疗汤晌稳
  • E．最佳支持对症治疗蜜贼练去哭倍衡献稀

• 患者女性，40岁。自查触及右乳肿块。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X射线检查：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。2、为此患者选用的放射性药物在肿瘤组织中聚集的最主要因素是

  • A．细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差官收量趟旧历
  • B．肿瘤组织的血流量增大逃惰
  • C．肿瘤组织微血管改变慰雄
  • D．肿瘤体积增大钟览朴剪纪问影辟
  • E．特异性受体和/或肿瘤相关抗原镜英壶卜热译耽劲赏

• 患者女性，38岁。怕冷、胸闷、脱发5年余。体格检查：反应迟钝，心率60次/min。实验室检查血清总甲状腺素（TT4）、游离型甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离型三碘甲状腺原氨酸（FT3）、低于正常值，血清TSH值高于正常值。2、该患者颈部超声未见甲状腺，下一步首选的检查方法是

  • A．颈部CT稿铅委
  • B．颈部MRI区坝单渴槐说只裳菠
  • C．颈部血管造影才姨谊哈锡晌躬古奔
  • D．131I甲状腺显像火尿公裙尾帽燥盗
  • E．99mTcO4-甲状腺显像撕监础辣

• 患者男性，67岁。肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查示胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。4、建议患者首选的检查项目是

  • A．CT所崖敏刊
  • B．MRI秩骡与滩左龙
  • C．B超影廉朝隙悬央违
  • D．腰椎活检幅州闷是溜召啦施绿
  • E．全身骨显像秒挺快
  • F．局部骨断层显像解呆宁