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患者男性,53岁。运动负荷试验、静息99mTc-MIBI心肌灌注显像(如下图)3、建议下一步检查是
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某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状。3、化验检查的重点项目是
某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状。1、采集病史时应考虑接触的有害因素为
患者女性,66岁。反复气促、右侧胸痛3个月。查体:脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压115/80mmHg。听诊右肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音。实验室检查:D-二聚体1980μg/L。2、该患者若行下肢静脉彩超检查,有可能的结果是
患者女性,36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。查体:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。2、99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶“冷”结节,血流灌注增加,10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚。上述征象提示最可能的诊断是
患者,女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7cm×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变18F-FDGPET/CT检查适应证的是
患者女性,43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切+双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌,双颈及气管前淋巴结转移,淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理:(甲状腺+左颈清扫)(甲状腺右叶)(右颈清扫)双侧甲状腺乳头状癌,侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌(21/64),部分累及结外。(右颈清扫)颈深上3/10,颈深下3/13,锁骨上1/4。(左颈清扫)颈深上9/20,颈深下4/6,锁骨上1/11。患者术后恢复可,口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科,已停服左甲状腺素近1个月,近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查:颈前可见不规则手术瘢痕,愈合良好,无红肿,无疼痛。颈部未及结节。辅助检查:TT31.55nmol/L(1.01~2.48nmol/L),TT470.4nmol/L(70~150nmol/L),TSH 36.85mIU/L(0.49~4.91nmol/L),FT34.10pmol/L(3.28~6.47nmol/L),FT45.10pmol/L(7.64~16.03nmol/L),TPOAb 4.00IU/ml(0~5.4IU/ml),TGAb 0.9IU/ml(0~4IU/ml),PTH 1.5pg/ml(12~88pg/ml),Tg 1514.09ng/ml(1.4~78ng/ml)。甲状腺及颈部超声:甲状腺全切术后,右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节,较大约0.9cm×0.8cm,形态尚规则,边界欠清,可见多个点状强回声,CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示:甲状腺全切术后,右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化,性质待定。胸部CT:①双肺多发转移瘤;②肝左叶囊肿可能,肝右叶低密度影,建议进一步检查;③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗,其临床与影像学依据是
患者男性,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做摄碘率测定,测定前已停用甲巯咪唑2个月。甲状腺功能生化检测:FT337.27pmol/L,FT44.19pmol/L;TSH 0.01μU/L。TRAb 289IU/L(<13);TgAb 10IU/ml<115);TPOAb 6.95IU/ml<34);血沉正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。摄碘率测定结果:2小时、4小时及24小时分别为5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺摄碘率曲线偏低。1、摄碘率偏低的原因考虑为
患者女性,51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年,自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年,表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低,脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。1、该患者行脑部多巴胺转运蛋白显像使用的示踪剂是
患者女性,36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。查体:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。1、若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括
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