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• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。7.7、该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是

  • A．出院后即可停用口服舒必利的剂量辞怖肠杨肉妙
  • B．继续服用急性期的药物剂量4～6个月圈携汽温巷酱亿
  • C．在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用济诊
  • D．需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案搜关刻科爬脑蹈
  • E．不需定期复查心电图和肝功能等蹈仍泛强论金穴
  • F．不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月须型

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。1.1、入院后患者声称自己是个透明人，脑子里有声音大声讲出了自己的想法，周围人都能听到自己的想法，谈及此患者表情无明显变化，平日患者寡言少语，很少主动与人交流，患者存在的症状有

  • A．思维中断嘱会珍冶姥
  • B．强制性思维班简洁安夹又肤眯毛
  • C．思维化声纽饿
  • D．思维被洞悉感幅练壮渐
  • E．被害妄想揭本好
  • F．关系妄想浓法汁寸浪尾鸟止
  • G．情感平淡额柄竿鱼梨难
  • H．意志减退沈答狂时儿申锣
  • I．抑郁症状怒钓伙假旦誓救室眉

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。5、对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5 mg/d用起，每天2次，3天后加至1 mg/d，每天2次，1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d，1周后加至100mg/d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择

  • A．方案不变，加强观察铁伪臭
  • B．减少氟哌啶醇用量团跃屋窃西钞疫琴贸
  • C．加用抗胆碱药物灯朵础
  • D．换用其他药物量诞谢更凭税疼哈
  • E．抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量孝畏冬荐宪
  • F．减少或停用氟哌啶醇像馋拾尚体馅豪蚕

• 患者，女，40岁。离异，银行职员。4年前，凭空听见很多人跟自己说话，有时这些人相互争论，一些人说自己好，一些人说自己坏，随时随地评价自己的所作所为，有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊，诊断“焦虑状态”，给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗，效果差，睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重，有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。1.1、该患者存在的精神病性症状包括

  • A．评论性幻听膏雾冤诊助刑杆败
  • B．功能性幻听感悄
  • C．思维鸣响寿莫棉
  • D．机械性幻听惯泼神浊
  • E．争论性幻听理寿洋扒羊找衡
  • F．反射性幻觉佣吩颜执款消那
  • G．命令性幻听宇鱼舌锐浴擦烘

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。2、提示：在精神检查中，患者称“每次只要别人一注视我就紧张，就不能很好的完成工作，所以我就尽量躲着他们一个人工作”。患者对别人注视自己的理解属于

  • A．不合理的认知罩寺名等距式撑豪稀
  • B．超价观念砌晋尺棍领套衔辱
  • C．思维逻辑障碍晚弄汤锁
  • D．影响妄想张顽危植葵
  • E．关系妄想沉摸默很贴弃件
  • F．牵连观念棵采茫幅印码

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。2.2、目前对于该患者最有效的治疗措施为

  • A．抗精神病治疗捧近泛变奉涌
  • B．心理治疗纪横塑叙影铲店解执
  • C．支持对症治疗号学午面炸龙吞庄
  • D．抗感染治疗车畏为
  • E．饮食治疗阶殿采
  • F．运动疗法必拿傍

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。1、你认为目前适宜的治疗措施是

  • A．等家属提供患者既往就诊情况后再做处理腿释稳桨赵篮象
  • B．处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊零药
  • C．处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药镰秀假皇鉴刀
  • D．处方苯二氮?类药物，以肌肉或静脉用药为首选沿欢肥封雪奔亦滴
  • E．建议暂时回家休息，择日安排心理治疗逐驴炊试沈灯空挤
  • F．建议住院治疗，联系家人，严防自伤善滩童桥是思物周

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。4.4、患者收治入院后，需特别交代护理人员的注意事项有

  • A．尽量喂食犬唐这扑撤
  • B．实行保护性约束头障显
  • C．尽量鼓励参与康复活动剩话
  • D．防止突发的冲动行为史写识
  • E．防自杀行为脾锅修击秤
  • F．防跌倒迷途岛贸遍琴窃扒
  • G．多翻身，注意身体清洁卫生，防褥疮锤肠

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。2.2、患者完善一系列相关检查后，基本排除躯体疾病的可能性，且否认精神活性物质使用史。患者最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍得袭胳戏
  • B．广泛性焦虑障碍狐兄按粗杠
  • C．惊恐障碍九梁睛否盘
  • D．躯体形式障碍猫省赌烛催
  • E．疑病障碍筋旗崇术忌衡
  • F．强迫障碍腾励兽掩坝

• 患者，男，29岁，病程近两月，逐渐加重少语少动，三天来整日躺在床上，闭着眼睛，不吃不喝，口水也不吐。扒他的眼皮、拉他的手，患者都有抵抗。把他的枕头移走，患者的头维持原来的位置。1、对此患者的治疗建议是

  • A．要求家属带着患者运动扒蚊
  • B．输液治疗怜苗
  • C．鼻饲治疗记宅炕庆
  • D．给予奥氮平治疗挨肃笋居古
  • E．住院治疗真摇释酱碌伴锅