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• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。1、根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状

  • A．思维破裂扔揪按失愚
  • B．思维迟缓帆乓隐充穷余仇锯
  • C．思维贫乏殊用泽潮霜康划告
  • D．情绪抑郁嫁臣安码左戴辩
  • E．情感平淡珠兽出牢
  • F．幻听拐百历瘦舒引供诞黄
  • G．被害妄想乃槽乏

• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。3、患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是

  • A．系统的抗精神病药物治疗蓄逢蛾如
  • B．系统的抗抑郁治疗鼻嘉纵索缸拦效斯
  • C．工娱治疗惧遣厂俱梢详细
  • D．胰岛素休克治疗遵甲樱榨粘贱
  • E．行为治疗严桨颜所昼悼勿
  • F．认知行为治疗飘篮晕夕寸仅
  • G．精神分析治疗乱涉

• 患者男性，22岁，刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查：能认识家人，但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异，有时显害怕，有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”，“我是好人”等。3、该患者经过治疗1周后，症状很快消失。最可能的诊断是

  • A．旅途性精神病稍塘圆
  • B．急性妄想发作熟矛律蹈蓬
  • C．分裂样精神病宰伞蛙怕铅砖一论柄
  • D．脑炎所致精神障碍渗摘镜栋妻算
  • E．癔症猛则辟
  • F．周期性精神病性虎膝桶蚊棚眯

• 患者，男，45岁，精神分裂症20年，长期服用氯氮平200mg/d，经常便秘，一周未排便。1、急诊室医生需要优先考虑评估

  • A．有无失眠响考愤茂坛亭狠
  • B．有无呕吐概栏少扯
  • C．有无恶心斯现
  • D．有无排气兆侄
  • E．有无发热小消垄隐

• 患者，男，70岁，退休干部，2月前患者爱人因突发心脏病去世，患者出现情绪低，夜眠差，入睡困难有时自言自语，家人劝说无效，今在儿子陪同下来门诊（病史提供主要由儿子提供）。现病史：患者10年前从原工作岗位退休后，开始回归家庭生活，每天散步、锻炼，适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降，家人告知其当天要做的事，患者转身就忘，后来自己准备小本子做些记录，为此总觉不愉快，觉得退休后自己变成家人的累赘，情绪也明显不稳定，动辄流泪，或者对爱人发脾气，事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重，经常对家人大发雷霆，严重时摔东西；交代患者到菜场买东西，总是丢三落四，但生活尚能自理，故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后，患者情绪明显低落，食欲下降，夜不眠，体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况，有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年，具体血糖值不详。查体：血压160/100mmHg，心率85次/min，呼吸20次/min。3.3、就该患者而言，治疗方案包括

  • A．患者起病缓慢，病程呈波动性，有高血压、糖尿病病史10余年，综合考虑倾向于诊断血管性痴呆，但是应进一步完善相关检查现甘百秤态便芝杂腰
  • B．患者应采取心理治疗和药物治疗相结合的治疗方案饿鸡
  • C．积极控制原发疾病，保持血压和血糖稳定峰挤厅雁译结屑钥扯
  • D．给予脑代谢药和脑血管扩张剂对症治疗违瓦惠东膛涛舅
  • E．患者情绪低落，可以给予小剂量抗抑郁药对症治疗蒸命撕忆
  • F．为尽快改善患者抑郁症状，建议给药三环类抗抑郁药嘴狮起吉

• 患者，女，30岁，抑郁症，使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕，询问是否能够停用抗抑郁药。1.1、医生应该给予患者和她的丈夫的建议是

  • A．告知药物对孕期胎儿的影响杰强释炎医狡袄丰执
  • B．与患者及家属协商药物使用问题召膛荒
  • C．要求患者继续药物治疗，暂不考虑怀孕标宿
  • D．保证服药对怀孕没有影响，减轻患者的心理负担扩雄邀迈微碌昏
  • E．尊重患者怀孕的愿望缠眼侮枕
  • F．以上都是绒餐

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。4、该患者存在哪些强迫行为

  • A．强迫检查了桐朝酱妥
  • B．强制性思维粪犬系醒凶
  • C．强迫洗涤身案抄崖宅
  • D．强迫性仪式动作刑味棵
  • E．强迫计数仇感
  • F．强迫询问堪笼缓洞奉

• 患者，女，27岁，已婚，主因“疑心被害、被跟踪3年余，加重伴夜眠差1个月”入院。患者于2012年5月，与男友分手后渐出现异常表现，开始时称能闻到特别不好闻的气味，类似氨水的气味。逐渐凭空能看到人的面容，洗脸时在脸盆中可看到人的面孔，沐浴时认为有人偷窥她。并感到有人跟踪监视她，认为电脑被人上传了病毒，有人把账户的钱划走了。后又认为电脑病毒传到了她的身上，让她全身难受。偶有自言自语，有时发呆发愣。母亲为其穿睡衣，穿后患者称身体不舒服，认为是父母故意害自己，哭闹，打骂父母。不让家人用电器，不让用手机、电话、门铃，认为那些电器的电流会引起她身体不适。近1月以来患者进食不规律，睡眠差，大小便基本正常，体重无明显变化。否认有高热、抽搐、昏迷表现。3、患者经调整合并阿立哌唑5mg/d治疗后，催乳素降至正常，溢乳消失，月经恢复正常。2月后患者出院并结婚，准备怀孕。患者来院咨询怀孕问题，就目前的情况，下列说法正确的是

  • A．立即停药备孕邻狡地桑
  • B．治疗并病情稳定一年后考虑备孕得友己灰啦敞丑
  • C．逐步减药，停药后立即怀孕阀渔螺司狠蜓量
  • D．因考虑遗传问题，不建议生育魔标牛牢渔怨疏痕旨
  • E．药物不良反应太大，服药期间禁止怀孕均密糕
  • F．抗精神病药物有明确的致畸作用舌真维恰松诗档
  • G．停利培酮庸座意埋威军腐
  • H．怀孕期间病情不会复发污州凶用

• 患者，女，30岁，抑郁症，使用抗抑郁药治疗3个月达显著好转。她准备怀孕，询问是否能够停用抗抑郁药。2.2、如果根据既往多次发作的病史特点，患者需要长期坚持药物治疗。可以谨慎使用的药物是

  • A．舍曲林眯搞
  • B．氟西汀闪仿迎
  • C．文拉法辛钩皇愤旧丝
  • D．马普替林管活窑丑报
  • E．安非他酮芳赴醋肉土
  • F．帕罗西汀扣吩

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。1.1、该患者入院后，首先需要考虑做哪些检查

  • A．头部CT检查或MRI检查槐忆究剩董
  • B．头颅X线片检查敏肾贡结服喜青
  • C．眼部检查侨姿朽塑赖侧唉
  • D．腹部B超检查接掠早源笑
  • E．MMPI检查高厉
  • F．脑电图检查屿袋购物督
  • G．经颅多普勒检查龟法评事糖器停酿帽