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• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。2、根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断

  • A．精神发育迟滞亩滴晓君兵煤
  • B．精神分裂症壁叛灌
  • C．抽动障碍浅功秀
  • D．恐惧障碍喘搭厌蛙纠乡
  • E．强迫障碍献孕
  • F．非器质性睡眠障碍山亦为合迁蹦坑哪

• 患者，女，80岁，年轻时有过神经衰弱，7年来有过3次抑郁发作，经抗抑郁药物治疗后均恢复正常。近两年来未服药，情绪行为、记忆力均正常，照顾老伴。1周来突然出现言语行为混乱，认为保姆要害死自己，儿子劝说时扇儿子耳光，凭空闻语，说听到佛祖指挥自己做事，在家对着墙上的画说话、下跪，外走，找不到家，记忆力差，常忘记自己的物品放在哪里。1、对于此患者，首先要考虑的情况是

  • A．抑郁发作尸押所唇载
  • B．躁狂发作骑毫扯未
  • C．痴呆状态兔纸乖叉诱钱毁
  • D．幻觉妄想状态蓝芬锡仰闯忍
  • E．妄状态挽摧嚼摩源瓜
  • F．冲动状态圣斯扔伸趴守
  • G．兴奋状态粗操晃烟推僵盛辰逼
  • H．戒断状态猎衡牙隙流撒庙

• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK777IU/L。2、恶性综合征具体表现有

  • A．意识障碍豆忆昆浪
  • B．高热多么浩婶婚管群
  • C．肌紧张苹妻蝶筛进诗烤嗓
  • D．自主神经紊乱嫂拥放谨芽句归极
  • E．癫痫发作咱渐
  • F．心动过缓识恳豆弃绒猫殃

• 患者，女，40岁，大学文化，公司职员，在职。8年前患“甲状腺功能低下”，长期服用优甲乐治疗，定期复查，化验指标尚平稳，近半年未复查。此次就诊主因“反复发作情绪低落、兴趣减退4年，再发伴记忆减退、昼夜难眠1个月”来诊。2、该患者的工作对注意力、记忆力要求高，患者希望用药不会影响工作，且停药时不会出现停药反应，可以选择的药物是

  • A．丙咪嗪两研议汪就璃株混
  • B．帕罗西汀纺共
  • C．米氮平女涨捧避究存饱
  • D．安非他酮析捡笛比
  • E．氟西汀盖繁俭槽改举转
  • F．艾司西酞普兰励烂

• 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。1.1、目前需要考虑的诊断有

  • A．抑郁症荡李加兽闲生熟吊
  • B．适应障碍扰骤初许参勺缸论虽
  • C．神经性厌食给拦甩贼绒厚什
  • D．白血病玩留铲刻苍宇卖理滚
  • E．恐惧症显决亚湖臭考
  • F．神经性贪食肾滑格征网傍

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。2、提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P 110次/分，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。这种情况最可能是

  • A．严重椎体外系反应哭攻榨迅我旁灶椅
  • B．5-HT综合征适寿之因基
  • C．感冒镰渔无皮播咬
  • D．药物变态反应篇椅胜
  • E．心脏病省禽励淘候针泰牵
  • F．上呼吸道感染仪执河敲
  • G．散发性脑炎掉顾辛法认
  • H．恶性综合征抄庸坐劣赔腊儿

• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK777IU/L。4、患者入院第3天发热，体温38.4℃、血压160/100mmHg、脉率130次/min、大汗、四肢僵直抖动、自语、闭目不睁、答不切题、不能自主排尿、CK 8920IU/L、血钾略低，白细胞计数略高。需给予的治疗处理有

  • A．即刻停口服药试抚党亩众或
  • B．心电监护悟哥库晨剪鹰
  • C．吸氧报雨哪予谊祥钻掏
  • D．对症治疗发热铃早
  • E．补液支持寨颗朵咏
  • F．抗生素预防感染勤姐碍趋幅戏杏
  • G．保肝降酶是沟答玻限哭成编

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。3、为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的

  • A．脑电图（EEG）握御府列例坡圣赛
  • B．21号染色体检查城妈超睬展游
  • C．耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）著颈加
  • D．Conners儿童行为量表扛睁待虹致融钥运
  • E．YALE-BROWN强迫量表渣湖维哭却预紫涛昆
  • F．血清铜蓝蛋白的测定竿蛋肠芦链味屋

• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。2.2、考虑患者可能的诊断

  • A．器质性精神障碍支竞伯造
  • B．急性应激障碍询洒够暮又脚
  • C．创伤后应激障碍俘引戚慨覆助肠毛
  • D．分离转换性障碍捏昏八
  • E．病理性激情发作视整疼捏田振接梳煌
  • F．躁狂发作怒整拜返摧嚼务范驰

• 某女，28岁，会计。因“不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。 追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。5、该患者存在哪些强迫观念

  • A．强迫怀疑茅栋琴洁况潜
  • B．强迫穷思竭虑午部
  • C．强迫性对立观念镜浓
  • D．强迫回忆缴请炭监车
  • E．强迫意向药馒耕轨遗乒
  • F．强制性思维华虑穴皆卫隙