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• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。1.1、该患者主要的精神症状是

  • A．违拗症状族虚肤唤热蓝
  • B．被害妄想誉廊歪则疑没披她城
  • C．关系妄想耻串侦去
  • D．疑病妄想毕择
  • E．嫉妒妄想徐凝认
  • F．钟情妄想割壁退近姐

• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。3.3、一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为

  • A．创伤后应激障碍绞党项
  • B．适应性障碍抓汉象漆柄营
  • C．恶劣心境障碍催毒悠
  • D．恐惧症姐许匠
  • E．焦虑症渐睛排
  • F．慢性反应性精神病宜麦港

• 患者，女，27岁，已婚，主因“疑心被害、被跟踪3年余，加重伴夜眠差1个月”入院。患者于2012年5月，与男友分手后渐出现异常表现，开始时称能闻到特别不好闻的气味，类似氨水的气味。逐渐凭空能看到人的面容，洗脸时在脸盆中可看到人的面孔，沐浴时认为有人偷窥她。并感到有人跟踪监视她，认为电脑被人上传了病毒，有人把账户的钱划走了。后又认为电脑病毒传到了她的身上，让她全身难受。偶有自言自语，有时发呆发愣。母亲为其穿睡衣，穿后患者称身体不舒服，认为是父母故意害自己，哭闹，打骂父母。不让家人用电器，不让用手机、电话、门铃，认为那些电器的电流会引起她身体不适。近1月以来患者进食不规律，睡眠差，大小便基本正常，体重无明显变化。否认有高热、抽搐、昏迷表现。3、患者经调整合并阿立哌唑5mg/d治疗后，催乳素降至正常，溢乳消失，月经恢复正常。2月后患者出院并结婚，准备怀孕。患者来院咨询怀孕问题，就目前的情况，下列说法正确的是

  • A．立即停药备孕拆善同掠甩耽唇搏宏
  • B．治疗并病情稳定一年后考虑备孕肯亡闪累悲赏呀胖爷
  • C．逐步减药，停药后立即怀孕商乙蹦
  • D．因考虑遗传问题，不建议生育尼玉炕番霸操茎
  • E．药物不良反应太大，服药期间禁止怀孕梁球试于歪
  • F．抗精神病药物有明确的致畸作用共君张被狡燕栗
  • G．停利培酮秀桑番
  • H．怀孕期间病情不会复发糟蜂响涌踏吸焦

• 患者，女，27岁，未婚，大学文化，公司职员。主因“呆愣1月，行为异常10d，赤身裸体外走1d”到门诊就诊，查体：不合作，拒绝穿衣服，全身赤裸，被家属强行用毛巾被裹在身上。体温36.5℃，血压110/75mmHg，心肺（-）。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触可，蓬头垢面，否认自己有病，称是因为感到热所以不穿衣服。既往史无特殊。3.3、患者在门诊多次将身上的毛巾被取下，拒绝穿任何衣服，口内不停地自言自语，医生建议其住院治疗，依据包括

  • A．有伤害自身安全的行为或者风险侄发仍库
  • B．需要持续监护梦柳爸较
  • C．门诊治疗不安全浊港雕谷殿
  • D．门诊治疗无效长饰扣液棒舰蚀际会
  • E．否认有病狸野采圆病域傍库桃
  • F．药物不良反应匪凡对买

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。3、以下不是该类患者的常见表现的是

  • A．性格明显内向（孤独、被动、退缩），回避社交，离群独处蚁观
  • B．情感反应强烈易变，感情用事钟渗稿缠前又
  • C．常不修边幅、服饰奇特、行为怪异宣亡煮羞织秒
  • D．自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满轧谁客神剪等夸
  • E．爱幻想或有奇异信念亏疆处沿鞠土培衣调
  • F．对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄践艳薯凯速盒
  • G．对人冷漠，缺乏情感体验柿节刺凡竟套乒钱态

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3.3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病绵蕉兴抖唤豪
  • B．匹克病床隆旗舞象
  • C．亨廷顿舞蹈病层尼锋敬闲铁
  • D．帕金森病痴呆桌厅稍
  • E．脑血管性痴呆蒸拐善肌冒育坏
  • F．病毒性脑炎朗烂锈卷抱磁格
  • G．急性一氧化碳中毒桶危

• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK777IU/L。3、其风险因素有

  • A．大剂量联合用药偶暖衔怠耽令滚加周
  • B．缓慢加药弄驱中
  • C．水电解质紊乱烦茫
  • D．合并躯体疾病鼓哲震
  • E．传统高效价抗精神病药物多见临越搏忌溜经
  • F．快速加药臂素向歉嗓
  • G．非典型抗精神病药物多见貌羽仰双领赛肚奖纽

• 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。1.1、该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果没有出来以前，需要做哪些鉴别诊断

  • A．抑郁发作素腰溜钥煤场蛋
  • B．急性硬脊膜外脓肿危资箱
  • C．脊柱结核乞躬助陡
  • D．脊柱转移性肿瘤垂田享
  • E．分离性障碍取叔坐灯钩
  • F．转换性障碍终厂志晌完咸

• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。2、作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是

  • A．神经症幸悬车子索惯锤糊
  • B．人格障碍禁秒荡压核打揭钳壁
  • C．精神分裂症芽抓业窑磁么扮揭例
  • D．抑郁症摄调拌筛涛
  • E．器质性精神障碍胆崖洪洞浮届膨
  • F．心因性精神障碍厅简弓揭曲肿迟该锐
  • G．装病劣鸭

• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。1.1、此患者目前的处理措施包括

  • A．予以地西泮10mg肌内注射镇静残景政
  • B．予以氯丙嗪100mg肌内注射镇静市当席舍粗弓状
  • C．予以氟哌啶醇10mg肌内注射镇静棍青拍何乱
  • D．予以心理支持扣电赤既冬漫臭伶速
  • E．暗示治疗丸沟
  • F．碳酸锂治疗斯爱且优李锁