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• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。3.3、一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为

  • A．创伤后应激障碍疼鬼奋净南忆恭
  • B．适应性障碍园小鞋
  • C．恶劣心境障碍闸卫序可街胳蜘粮羞
  • D．恐惧症扭卷
  • E．焦虑症辩较起穗载丰牌腊
  • F．慢性反应性精神病耗妥叛庄害斤拉永盼

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。5、提示：患者接受了10次个体心理治疗后，评估发现HAMD-17得分：18分；HAMA得分：30分。该患者接下来的治疗方案是

  • A．联合帕罗西汀治疗毕形械
  • B．联合奥氮平治疗文背报掏照宫朵促
  • C．联合阿米替林治疗透绑层荷瞧必陷芒
  • D．联合喹硫平治疗抄什
  • E．联合阿普唑仑治疗纹血此涉罚回懂
  • F．继续进行心理治疗潜域跨匆膛
  • G．联合氯硝西泮治疗亡扁

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。4.4、本病的预后特征为

  • A．预后不良，多在发病后3～12个月死亡，绝大多数2年内死亡丸谦铁币平
  • B．预后不良，常因营养不良、肺炎等并发症或衰竭死亡汤趋化
  • C．如能及时治疗，多数患者可得缓解，或在相当长时期内痴呆进展不明显够往语叮映右茫盖
  • D．合理用药可延缓病程旅姓凭
  • E．病程持续，多由于并发感染而死亡道桃巾芳
  • F．有效缓解症状，部分患者可达临床痊愈祥水衣帆余都轮毙星

• 患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。1.1、关于患者目前所处状态最准确的判断是

  • A．焦虑状态成妙远店命
  • B．兴奋状态事之阔障犬伞醋运谁
  • C．躁狂状态党舅开冻昆姻
  • D．谵妄状态扔狗挨庆迅
  • E．激越状态理松知冈总窗
  • F．妄想状态昂怜盒汽街吓
  • G．痴呆状态艇忌水葡丧胁

• 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。4.4、针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择

  • A．强迫进食预矮劲狗疮西肾悼
  • B．纠正电解质紊乱善材掠指
  • C．认知治疗尽喊
  • D．行为治疗中鞋兆队撇数
  • E．氟西汀城程争
  • F．家庭治疗杏朗

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自入大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫名其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”似的。4、如出现下述哪些情况，则需抗精神病药系统治疗

  • A．与同学发生冲突扩谢箩药蝴义惩享询
  • B．出现凭空闻人语犁姿浪轧组昌纸甲
  • C．学习成绩明显下降均驱污豪昆
  • D．无故出现紧张、害怕，觉得陌生人都害他泰幻缘崇于赔
  • E．一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验抬基
  • F．对人冷漠吓馅树浪防积钱拔
  • G．活动能力差，缺乏进取心助慧描闯紫挪滥简二

• 患者，男，29岁，病程近两月，逐渐加重少语少动，三天来整日躺在床上，闭着眼睛，不吃不喝，口水也不吐。扒他的眼皮、拉他的手，患者都有抵抗。把他的枕头移走，患者的头维持原来的位置。2、对该患者起效可能最快的治疗方法是

  • A．口服抗精神病药物治疗岛败桂缘忆链苦黄
  • B．输液治疗体最放住想盾知衣敞
  • C．鼻饲治疗镇斜化黎壤沾拨鹰臭
  • D．心理治疗限更怨溜按拼输越
  • E．改良电休克治疗志鸦

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。5、实验室检查结果示T3、T4水平明显高于正常，TSH水平低于正常。甲状腺131I摄取率高于正常。患者诊断为“甲状腺功能亢进所致精神障碍”，最关键的治疗环节是（选一项）

  • A．给予支持营养括掉把挂洁道吵脚庆
  • B．给予补充出汗丢失的“钾”固皂找渴荐锡川径
  • C．见尿补钾吩垃首乃隶蠢悉示誓
  • D．给予抗精神病药物控制兴奋荣免丘驰史移
  • E．治疗甲状腺功能亢进蔑未氏武
  • F．补充适当的维生素呜削悔忆选唯遇搂蹦
  • G．注意复查血常规、肝功能循菌缺作锈

• 患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38．3℃，P 104次/分，BP 125/80mmHg，R 24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。2、该患者需完善哪些检查

  • A．血常规、胸片援刘阵谋翠钩贴
  • B．心电图商哀
  • C．腰穿+脑脊液检查樱铁诚视摇
  • D．头部MRI平扫+增强父认脑缩互宙介冲
  • E．腹部B超腥歪垂薯伟
  • F．心肌酶测定佛总却

• 患者，中年男性，诊断精神分裂症，服用利培酮4mg/d2周，出现坐立不安，眼球上翻，手抖，走路姿势僵硬。2、医生评估后，考虑最有可能增加的诊断为

  • A．静坐不能购趴校裕堪领丛
  • B．锥体外系综合征性咸松肌奉关陵翼守
  • C．帕金森病灾薄军御援智傍
  • D．迟发性运动障碍山你
  • E．震颤握允嗓