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• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。1.1、该患者入院后，首先需要考虑做哪些检查

  • A．头部CT检查或MRI检查西废味
  • B．头颅X线片检查帽伐竞腐销避捞毯
  • C．眼部检查线报策
  • D．腹部B超检查极揪缠性飘野龄馒
  • E．MMPI检查怠渠欣夺毒炒课陡
  • F．脑电图检查脊根叠守藏狗蛇
  • G．经颅多普勒检查按线实

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。1.1、该患者主要的精神症状是

  • A．违拗症状是洁睛抬雄疯
  • B．被害妄想伴宴
  • C．关系妄想钥解必诸
  • D．疑病妄想帆彼舱薄
  • E．嫉妒妄想书演为斧燥誓杀
  • F．钟情妄想客蒸配优水誓猴致

• 患者，女，36岁，已婚。因“突发紧张恐惧，伴胸闷、呼吸不畅半小时”急诊送入院。发作前在办公室能完成日常工作。既往体健；1年前多次类似发作，每次只持续数分钟便自行缓解，发作后心电图检查正常。入院查体：体温36.4℃，血压138/92mmHg，脉搏98次/min，呼吸25次/min。一般内科检查无异常发现。精神检查：意识清晰，情绪焦虑，伴有濒死感，担心自己快要死去，怀疑自己心脏病发作。2.2、患者完善一系列相关检查后，基本排除躯体疾病的可能性，且否认精神活性物质使用史。患者最可能的诊断是

  • A．抑郁障碍观俭睬千森
  • B．广泛性焦虑障碍空么呀毁辽泄楼
  • C．惊恐障碍兴项误验捉宽猾煤
  • D．躯体形式障碍葛登悼
  • E．疑病障碍气唱止顽
  • F．强迫障碍榆逮儿局湾浴积宏斥

• 患者，女，56岁，因“凭空闻声、疑心被害、被控制体验、自语语乱、生活懒散35年，加重1月”入院。既往体健。入院前服用奥氮平30mg/d，氨磺必利600mg/d、舍曲林100mg/d、奥沙西泮60mg/d，入院时意识清晰、违拗、肌紧张、不能自主进食水，CK777IU/L。1、该患者目前需要警惕的最严重风险是

  • A．癫痫发作械锤
  • B．药源性抑郁姑亩蹈奔射诚究成浑
  • C．水电解质紊乱坐务纳照电货棚建
  • D．心脏损害泛很姓桨讽遍
  • E．恶性综合征醋昆它艇蛙然挑叠夹
  • F．5-羟色胺综合征生扫裤渣寻员供僻拨
  • G．迟发性运动障碍解踏吨抖疾

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。2.2、该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

  • A．起病缓急仁唇抚挺欺衣辨
  • B．病程特点驼疑码宁士蜘祸年替
  • C．早期症状言洪号蹦攻瑞气记
  • D．心电图沫腹燥挎
  • E．X线片夹喷
  • F．智能下降程度粉解唇级

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。1.1、还需要收集患儿的哪些既往资料

  • A．母亲孕产期的情况谦明
  • B．患儿出生时的风险术保禾丈将援悔葵
  • C．患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等图里颜筝西
  • D．遗传病史于蕉姓秩距
  • E．既往病史儿庙反饭篮裁蔬
  • F．营养状况医歼框耀狸些贵

• 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。1.1、该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果没有出来以前，需要做哪些鉴别诊断

  • A．抑郁发作辆茂
  • B．急性硬脊膜外脓肿靠乓净绸躲胸孩傍轻
  • C．脊柱结核笔爹稍
  • D．脊柱转移性肿瘤晓徒傍但户努片记锄
  • E．分离性障碍订资此兴推源刃
  • F．转换性障碍荒绒各诸疼奸用喂

• 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。2.2、考虑患者可能的诊断

  • A．器质性精神障碍减棉
  • B．急性应激障碍献软镰婶塑口
  • C．创伤后应激障碍环近圣葛
  • D．分离转换性障碍极县后猴谜
  • E．病理性激情发作郊蓄坊阅扔脂叔
  • F．躁狂发作侍今每泻读慢滋

• 患者，男，70岁，退休干部，2月前患者爱人因突发心脏病去世，患者出现情绪低，夜眠差，入睡困难有时自言自语，家人劝说无效，今在儿子陪同下来门诊（病史提供主要由儿子提供）。现病史：患者10年前从原工作岗位退休后，开始回归家庭生活，每天散步、锻炼，适当做些家务活动。近3年来逐渐开始出现记忆力下降，家人告知其当天要做的事，患者转身就忘，后来自己准备小本子做些记录，为此总觉不愉快，觉得退休后自己变成家人的累赘，情绪也明显不稳定，动辄流泪，或者对爱人发脾气，事后又觉不妥出现自责。上述情况时好时坏。近半年来上述情况显著加重，经常对家人大发雷霆，严重时摔东西；交代患者到菜场买东西，总是丢三落四，但生活尚能自理，故未给予治疗。2月前爱人突发心脏疾病去世后，患者情绪明显低落，食欲下降，夜不眠，体重明显下降。今在家属强制要求下门诊就诊。起病前后均无高热、抽搐、不省人事等情况，有多次冲动毁物行为。家属代述患者有糖尿病病史10余年，具体血糖值不详。查体：血压160/100mmHg，心率85次/min，呼吸20次/min。2.2、关于血管性痴呆和阿尔茨海默病的说法，正确的是

  • A．阿尔茨海默病通常起病隐匿辟滤
  • B．阿尔茨海默病女性患病率稍高逐叶套疾流
  • C．阿尔茨海默病病程进展缓慢混官炉灶夺或粥遇聪
  • D．阿尔茨海默病早期有人格改变和自知力缺乏；常伴有局灶性神经系统损害特征厚父纳只罐
  • E．血管性痴呆认知功能损害往往不平均，可以存在局灶性神经系统损害体校皆蛮洽缴只
  • F．血管性痴呆起病较急，自知力和判断力相对较好，病情呈阶段性退化残员誉帮
  • G．血管性痴呆Hachinski缺血指数量表评分＜4分塌化脆教鹰编猜

• 患者，女，27岁，未婚，大学文化，公司职员。主因“呆愣1月，行为异常10d，赤身裸体外走1d”到门诊就诊，查体：不合作，拒绝穿衣服，全身赤裸，被家属强行用毛巾被裹在身上。体温36.5℃，血压110/75mmHg，心肺（-）。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触可，蓬头垢面，否认自己有病，称是因为感到热所以不穿衣服。既往史无特殊。2.2、患者神经系统查体未见异常，血常规、生化、心电图、脑电图均未见异常。患者家属要求患者住院治疗，但患者本人拒绝。面对此类患者，需进行的风险评估包括

  • A．人身安全风险衔呜
  • B．合并躯体疾病风险瓜土
  • C．医疗措施风险牲具踢舱
  • D．关系风险肌教祥鼠俗
  • E．法律风险衔凯块勒串
  • F．伦理风险滥或凝惨畜六栗战装