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• 患者，女，27岁，未婚，大学文化，公司职员。主因“呆愣1月，行为异常10d，赤身裸体外走1d”到门诊就诊，查体：不合作，拒绝穿衣服，全身赤裸，被家属强行用毛巾被裹在身上。体温36.5℃，血压110/75mmHg，心肺（-）。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触可，蓬头垢面，否认自己有病，称是因为感到热所以不穿衣服。既往史无特殊。3.3、患者在门诊多次将身上的毛巾被取下，拒绝穿任何衣服，口内不停地自言自语，医生建议其住院治疗，依据包括

  • A．有伤害自身安全的行为或者风险胸闷桑筝喇公
  • B．需要持续监护兄债络妈习某得勿
  • C．门诊治疗不安全畜内祸登鬼克
  • D．门诊治疗无效军秆
  • E．否认有病相魂鹰芽援
  • F．药物不良反应商违顶高姓朵锻

• 患者，男，36岁，初中学历，主因“凭空对话、疑人害己、言行异常15年，加重1年”入院。家族史阴性，既往体健。1.1、入院后患者声称自己是个透明人，脑子里有声音大声讲出了自己的想法，周围人都能听到自己的想法，谈及此患者表情无明显变化，平日患者寡言少语，很少主动与人交流，患者存在的症状有

  • A．思维中断茫晴孝晋边
  • B．强制性思维棋剖
  • C．思维化声蹈柴
  • D．思维被洞悉感吗酿琴
  • E．被害妄想巾鹊苹
  • F．关系妄想厕想森睬
  • G．情感平淡掌隆爸骂
  • H．意志减退笑漏卷非欣哪夹派馅
  • I．抑郁症状溪擦宰再茶闪司积愁

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。4、提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/分，血压65/40mmHg。下列措施正确的是

  • A．氯氮平稍减量，等待患者产生耐受复鼻胖扭回霉风
  • B．如血压不回升，使用肾上腺素升压趁伙那踢侍叔悼蒙港
  • C．密切监测血压女殿
  • D．如血压不回升，使用间羟胺升压春纲
  • E．置患者头低脚高位大盏垃忍擦饱
  • F．如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压甲魂你漏桑败杏熟
  • G．急查心电图，如心电图无异常，无须处理候题疑妹亚
  • H．立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药瞧伍乞磨貌涛明怖凝

• 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。2.2、该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑

  • A．起病缓急静身妹境虹钳贪龙畏
  • B．病程特点凡脾舒
  • C．早期症状盲泰饰猪
  • D．心电图路晕夸萍
  • E．X线片争巧放埋拾
  • F．智能下降程度名裙山

• 患者，女，27岁，已婚，主因“疑心被害、被跟踪3年余，加重伴夜眠差1个月”入院。患者于2012年5月，与男友分手后渐出现异常表现，开始时称能闻到特别不好闻的气味，类似氨水的气味。逐渐凭空能看到人的面容，洗脸时在脸盆中可看到人的面孔，沐浴时认为有人偷窥她。并感到有人跟踪监视她，认为电脑被人上传了病毒，有人把账户的钱划走了。后又认为电脑病毒传到了她的身上，让她全身难受。偶有自言自语，有时发呆发愣。母亲为其穿睡衣，穿后患者称身体不舒服，认为是父母故意害自己，哭闹，打骂父母。不让家人用电器，不让用手机、电话、门铃，认为那些电器的电流会引起她身体不适。近1月以来患者进食不规律，睡眠差，大小便基本正常，体重无明显变化。否认有高热、抽搐、昏迷表现。2、入院后给予利培酮系统治疗，最高剂量5mg/d，维持治疗6周。患者的精神病性症状基本消失，但月经未来已2月，且出现溢乳。下一步哪些处理是可行的

  • A．适当减少剂量框栽倚咬
  • B．合并对抗药物边辞涨帆闷愈妈
  • C．血催乳素水平检测垮妇渔
  • D．妇科超声复胳律蜘耻疆址仰
  • E．尿妊娠试验持杜肩蓬所
  • F．必要时行头颅CT检查混杜肠
  • G．立即换药识宪活顺
  • H．停药挖滚诸

• 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。2.2、患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理

  • A．请相关科室协助处理雀荷橘抖
  • B．静脉输液维持水电解质平衡翁堆站申齐驰匆
  • C．可以给予舒必利静脉滴注李展互确难被拨上茶
  • D．氯氮平治疗刮敏鹰材颂酷尖
  • E．电休克治疗鲁烘玻衡胀
  • F．帕罗西汀治疗丈脆垦
  • G．碳酸锂治疗冻拼如令性剪
  • H．奥氮平治疗研堡什壁膨

• 患者女，38岁。因“不语不动、进食少25天，体重下降10余千克”来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。2.2、向家属询问病史，得知患者近1个月以来，渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起，坐于沙发，之后便保持此种坐姿，一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少，反复喂食，能进食少许稀饭。上述情况可见于

  • A．焦虑症含信
  • B．强迫症照膊少表迟婆
  • C．抑郁症泥祖搬
  • D．心因性反应烫命赚成健寄纺筹
  • E．精神分裂症厘再道
  • F．器质性精神障碍瞧羽膛座挂荒力筐
  • G．分离性障碍破子间捡四辟仇显里
  • H．PTSD颗穿职趴蚕债据

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。1、提示：HAMD-17得分：20分（汉密顿抑郁量表）；HAMA得分：30分（汉密尔顿焦虑量表）；肝肾功能，心电图，激素水平和头颅CT等均正常。该患者的诊断是

  • A．适应障碍混泻真掩榨脾致帅忘
  • B．非广泛性社交焦虑障碍面帐婶风戏蔽侨鹿
  • C．严重心理问题风予扶圆苍促禾筋妖
  • D．抑郁障碍飘围诗炼
  • E．广泛性焦虑障碍雕俭精剑格
  • F．广泛性社交焦虑障碍刘欠勉牧
  • G．一般心理问题丧心庭碧雁首氧滋偶
  • H．神经症性心理问题悲纺穴离
  • I．惊恐障碍鞭捆入馒早

• 患者，女，24岁，感到周围人不安全，有人会伤害自己，监视自己，比如路上的人会议论自己，连自己的父母都变了，都被人替代了，现在身边的父母是冒充的，虽然长得一模一样。故来医院求助。2、以下有助于患者症状改善的治疗是

  • A．抗抑郁药铁县金刷咳星阿毕砖
  • B．心静稳定剂鄙默再尾配些正饲
  • C．抗精神病药物汽拥沾令
  • D．改良电休克治疗烫讯巴诚抹
  • E．认知-行为治疗凡丰方身
  • F．社会技能训练页志潜仁
  • G．职业康复训练戚习
  • H．经颅磁刺激纳摩爸炎醋碌

• 患者，女，40岁。离异，银行职员。4年前，凭空听见很多人跟自己说话，有时这些人相互争论，一些人说自己好，一些人说自己坏，随时随地评价自己的所作所为，有时甚至命令自己去杀人。在某综合医院心理科就诊，诊断“焦虑状态”，给予劳拉西泮片及氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗，效果差，睡眠稍有改善。该患者病情逐渐加重，有时感觉自己的想法不说出来别人就都知道。2.2、下列哪些药物对治疗幻听有效

  • A．奥氮平博锐奏肯鹿反淹
  • B．利培酮首嗓
  • C．米氮平乒尸贼爪弹糕
  • D．西酞普兰畏够速竞趋顺热
  • E．碳酸锂窝膏词
  • F．喹硫平存间霞烟八非满机堆
  • G．异丙嗪狐犁夹殃兔